“医生，我家孩子6个月了，出生后就发现两条腿有点不一样，没有在意，现在更加明显了，大小越来越明显，长短也有差别，去检查，结果说两条腿相差1.0厘米，我们很担心，以后会长好吗？”

哪些原因会引起双腿不一样大小和长短不一致呢？

髋关节发育不良，有些髋关节发育不良，单侧脱位或半脱位，一般会有双腿大小和长短有差别。

单侧肢体肥大，原因不明，除了双腿不一致，上肢和双肺，肾脏等都会不同大小。

先天性双下肢不等长，原因不明，原来只有不等长，孩子会走路后，除了长短，大小也会逐渐出现不同。

其他原因引起的骨骼肌肉和神经系统发育不良的直接或间接发育不良。

双下肢大小，长度不一致会有什么影响？

主要看原发病，例如髋关节发育不良，随着孩子长大，因为关节脱位半脱位，可以引起腿的大小，粗细差距越来越大，有些会引起骨性关节炎，发生疼痛。

腿的长短不一致，导致以后走路不平衡，因为孩子时刻都在成长，其他骨关节和脊柱因为不平衡，容易引起膝外翻，髋关节发育不良，骨盆倾斜，脊柱侧弯等问题！

腿的大小不一致，我们现在还无法直接改变它，但可以通过其他方法改善。

双下肢大小和长度的差距，是如何逐渐加大的？

对于大小我们直接改变不了，但我们可以通过间接的方法，在纠正长短的过程中，促使短腿长得粗壮一些。

为什么短的腿长得比长的腿细小呢？因为负重少。锻炼和使用可以让我们的上下肢变得粗壮，健身房那些肌肉发达的壮汉就是一个很好的证明。短的腿因为负重少，不得不把大部分体重用脚尖来负担，也就是足底前部替代脚后跟进行负担。而因为跛行，行走的时候大部分推进身体前进的任务落在长的那条腿身上。

也就是每走一步，长腿用的力气大，短腿用的力气小，久而久之，长腿越来越粗壮，短腿相对比较细小，而长度的差距也越来越大。

小孩的腿长度生长是需要重力刺激的，长腿受到的刺激多，长得快，短的那一侧骨骺受到的压力小，因而长得慢，造成差距长度的差距逐渐增大。所以，孩子双腿长度差距如果已经造成腿的受力不平衡，后面可能差距会逐渐增大。

既然知道发生原理，那我们该怎么办呢？

消除长短的差距，让双腿负重平衡，走路尽可能平衡起来。

一，还没走路之前，如果有原发病，例如髋关节发育不良，需要纠正它，如果没有找到原发病或者改变不了的，可以暂时不管。

二，孩子开始走路后，就要开始干预，一开始一般双腿长度差距不会太大，可以给孩子穿带了特制鞋垫的鞋子，或者鞋子的鞋底加厚的鞋子，当然，只是腿比较短的那一侧需要加厚，长的一侧不需要。加厚的幅度需要测量双腿差距。

长度的差距通过鞋垫来消除，负重差别也因为长度的恢复，而缩小，甚至相同，那双腿的生长也会更加平衡，其他骨关节也不会因为不平衡而发生进一步的变化。

长度控制后，需要让孩子多走路，多玩耍，多户外活动，适当晒太阳，注意营养均衡，防止其他疾病对生长的影响。

三，如果长度差距无法控制，逐渐增大，超过2.0厘米，则需要考虑手术了。

手术干预的方法有几种：

一种是比较长的一侧以骨骺阻滞术来暂时限制生长速度，短的一侧不要限制，也就是让比较长的腿等等短的一侧，等长到差不多了，在释放长的一侧的生长，如果再次发生长短不一致，则再次进行手术。

第二种方法，是直接长的一侧直接缩短。有些双腿差距特别大的，可以用这种方法。

第三种方法是，个子比较矮小的孩子，腿的长度本来就不是很长，可以用短腿延长的办法，这种方法时间长，有一定风险，也比较辛苦。

能不能预防呢？

双下肢生长不一致，现在来说是无法预防的，只能见招拆招，例如先天性髋关节发育不良，一旦发现，尽早进行治疗，那么很可能不会对以后生长造成影响！