“阿嚏！”随着一个喷嚏，王女士赶忙夹紧了双腿，但依旧感受到了一股暖流，是的，她又得去换裤子了。

“一打喷嚏就漏尿，这究竟是怎么回事？”王女士气得直跺脚。

王女士两年前顺产生下了大儿子，上个月又再次顺产生下了女儿。三年两胎的王女士自从生完二宝后，每当打喷嚏或咳嗽时，就会出现漏尿的情况，而且越来越严重，于是她决定去医院产后康复门诊求助。

经过盆底功能检查和评估后，医生发现王女士的盆底肌力值比正常值低了很多，而且盆底三维彩超结果也显示她的子宫和膀胱有严重的脱垂问题。

王女士非常不理解，为什么自己第一胎没有这种情况，反而第二胎却出现了严重的漏尿和脱垂情形。

医生解释，其实在第一胎怀孕的时候，盆底肌功能就开始下降了，但是王女士在盆底肌还没恢复的时候又再度怀孕，使盆底肌的损伤加重了，所以就导致了严重的子宫和膀胱脱垂。

一、女性一打喷嚏，尿就憋不住？3个原因很常见

在大众的认知里，漏尿似乎是老年人才会有的问题。但现实中，不少中青年女性也像王女士一样，只要打喷嚏就会漏尿。导致女性打喷嚏漏尿的原因主要有以下3个：

1、子宫脱垂

子宫脱垂是指女性子宫由于盆腔组织较为薄弱而脱出yin道口外。导致子宫脱垂的原因有很多，主要跟自然分娩有关。除此之外，产后过早进行体力劳动、肥胖、长期便秘、患有慢性咳嗽等疾病，也可能会导致出现子宫脱垂的症状。

当子宫脱垂后，女性的腰骶部会出现坠胀和酸痛的感觉，同时还会伴有漏尿、小便频繁和排尿困难等症状。患者的yin道口处也会有肿物脱出，即脱垂的宫颈。如果脱垂的宫颈长期受到抹茶，就容易引发宫颈感染。

2、骨盆底肌肉松弛

盆底肌肉松弛是导致女性漏尿的主要原因。尤其是女性怀孕后，随着子宫内胎儿的长大，骨盆肌肉组织会受到严重的压迫，长期下来骨盆底肌肉就会变得松弛，很容易会在打喷嚏、大笑或做某些运动的时候，出现漏尿的尴尬情况。

除了漏尿外，骨盆底肌肉松弛的女性平时还可能会有尿不尽、尿流变细、排尿困难、排尿时间变长、夜尿增多等症状。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的生长在女性子宫内的肿瘤，大多为良性，恶变风险较低。引发子宫肌瘤的原因有很多，包括遗传、饮食、情绪、药物、性激素水平等。如果子宫肌瘤较小，患者通常不会有明显的症状。

但如果子宫肌瘤突向子宫腔内生长，这种被称为子宫黏膜下肌瘤。患者会出现腹痛、腰部疼痛、经量异常等症状。一旦子宫肌瘤增大压迫到膀胱时，就很容易引发漏尿。

二、女性不要忽视漏尿“隐疾”

打喷嚏、咳嗽、大笑或跳跃的时候，尿液就不自主地溢出，这种是“压力性尿失禁”；有尿意时或者有尿意后立即有漏尿的情况，这种叫做“急迫性尿失禁”；如果上述两种情况都有出现，就属于“混合性尿失禁”。这些在医学上都被统称为“尿失禁”，其中压力性尿失禁约占所有尿失禁的70%。

一项由北京市卫生局负责历时10年的妇女调查数据显示，在20岁以上的女性当中，有高达36.6%的人患有尿失禁，其中去看医生的却只有6.6%。根据中国妇女报的数据，目前我国成年女性当中，压力性尿失禁的发病率高达50%，比高血压的发病率还要高接近2倍。

北京善方医院康复科宋小燕医生提醒，尿失禁是一种发病率很高的疾病，对患者的身心健康有极大的危害。除了容易引发会yin部皮疹、尿路感染外，患者还会因为身体异味而产生自卑情绪，严重影响社交、工作和生活。因此，一旦发现有尿失禁的情况，就应及时治疗。

三、练好盆底肌，解决女性的难言之隐

治疗压力性尿失禁，目前公认的首选方法为“凯格尔运动”，也就是盆底肌训练。凯格尔运动可以帮助预防或缓解尿失禁，帮助顺产及产后恢复，预防痔疮，提高性功能，按摩并保护前列腺、缓解排尿困难等。

具体的练习方法如下：

首先，采用仰卧姿势，双腿屈膝打开，并与肩同宽，将头部和脚后跟作为身体支点。

然后，吸气，有意识地收缩yin道、肛门和盆底肌，同时慢慢抬高腰臀部，使大腿和躯干成一条直线。维持姿势3-10秒。

接着，呼气，慢慢把臀部放下，回到起始姿势，放松身体3-10秒。

再来，采取同样的仰卧姿势，收缩yin道和肛门并保持1秒，然后放松1秒。

重复上述动作10-15次，每天早晚各1次，坚持4-8周时间，就能看到明显的效果。

如果总是憋不住尿，还可以试试这样做：

1、饮食清淡

日常饮食中，要多吃一些富含膳食纤维的食物，注意别吃太饱，咖啡和浓茶要少喝，防止因为便秘而造成腹压过高。

2、注意卫生

每次小便后都要及时用清水清洗私处，这样可以减少泌尿道和yin道感染的风险。出门时要准备一些干净的衣物，以及卫生巾、护垫等卫生用品，从而防止出现漏尿的尴尬情况。

3、避免负重运动

应尽量避免负重的运动，同时也要减少长期站立或者行走，运动宜选择幅度小、较为缓和的，例如散步、太极拳等。

尿失禁在早期及时治疗，有一部分尿失禁是可以治愈的，至少是可以得到症状的明显缓解以及延缓病情的进展。越早接受治疗，治疗效果越好。一旦发现自己有尿失禁的情况，千万别认为是隐疾而羞于治疗，应尽快到正规医院接受治疗，这样才能恢复自尊、提高生活品质。

参考资料：

[1]女性一打喷嚏，尿就憋不住？经常漏尿有原因，别羞于了解.光明网，2020-10-16

[2]“漏尿”也是病不能忍早做评估和锻炼可防治.中国妇女报，2017-05-09

[3]练好盆底肌，解决女性的难言之隐.生命时报，2016-12-30

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