小王发现母亲最近半个月一直在咳嗽，某天夜里，小王甚至被母亲的咳嗽声惊醒，看到脸涨得通红且喘不上气的母亲，小王劝她去医院看看，虽然母亲说好，但她转头又去小镇诊所开药。

然而，母亲的咳嗽始终未见好转，小王再次劝说，原本同意好去三甲医院，母亲临时又变卦，跑到街道医院，医院通过胸片确诊为肺炎。

此后，母亲开始好几天的输液治疗，5天后复查验血，医生说还要继续输液。

“母亲怎么一直咳嗽？”小王想要和街道医生确认，但问不出头绪。

因为临近节日，家里太多事情要忙，母亲的事情也没有时刻亲自去盯，直到母亲咳嗽一个月之后，小王才到带着母亲到三甲医院挂号并做了CT，医生看着母亲的CT报告，陷入了沉默。

“你这个不太好，右肺占片，这个东西有6.0*5.9公分，胸前积液，可能是...癌症。”

母亲住院之后，每天都有检查，直到最后PET-CT结果出来：肺部恶性肿瘤，伴胸膜、多处淋巴结转移，已经没有手术机会了。

拿着母亲的检查单，小王懊悔不已，如果自己早点带母亲过来检查，说不定就不会这样了...

一、总是咳嗽，是怎么回事？

咳嗽是很常见的病症，同时也是人体的防御机制，我们可以通过咳嗽清除体内有害物、分泌物以及异物。一般而言，咳嗽可以分为三类：

①病程小于3周的急性咳嗽，常见于急性鼻炎、普通感冒、急性支气管炎以及过慢性支气管炎急性发作等病。

②病程在3至8周的亚急性咳嗽，常见于细菌性鼻窦炎、感冒或感染后或支气管哮喘等疾病。

③病程超过8周的慢性咳嗽，病情较为复杂，可能使用抗生素、止咳化痰后仍不缓解。

很多人认为咳嗽仅仅是呼吸系统疾病的一个症状，但实际上咳嗽涵盖了众多学科，除了呼吸科外还包括心内科、消化科、耳鼻喉科、感染科和变态反应科、心理咨询科，所以对于咳嗽这一病症，仍需要科学且规范的诊治指导。

二、6种咳嗽，肺癌或找上门

来自中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、教授李峻岭表示，有超一半以上的肺癌患者，首发症状还是以咳嗽为主。

而肺癌引起的咳嗽与一般感冒是不同的，多是一种刺激性的干咳，可无痰或者仅有少量的粘稠白色痰，也有少部分患者会咳血，表现为血丝痰，或者痰中带血，这种肺癌咳嗽在喝水或用药后也难以缓解，甚至会逐渐加重。

以下六种咳嗽症状，很可能是肺癌的信号。

1.咳嗽出现声音嘶哑

肺癌一旦发生中格林巴纵膈和肺门淋巴结转移后，易压迫到患者喉返神经，使患者的声带麻痹而有声音嘶哑的表现，且这种嘶哑症状会逐渐变重，短期内难以恢复。

2.慢性咳嗽时间超过3个月

慢性咳嗽的症状若超过3个月，特别是对于较长烟龄的老年人，在接受抗炎治疗后若咳嗽不缓解，建议尽快到医院详细检查，排查肺癌。

3.咳嗽伴长期低热

咳嗽并伴有长期低热，很多人潜意识里会认为是肺炎，若经过抗炎治疗后，咳嗽缓解但仍持续低热，则应该怀疑是肺癌，这是肺部肿瘤引发的癌性发热造成的。

4.刺激性呛咳，无法停下

咳嗽一旦发生就很难控制，有时还会咳得停不下来，若还以干咳为主，则应当怀疑与肺癌有一定关系，需要尽早排查清楚。

5.不定时咳嗽，同时身体消瘦

每天都会不定时地出现咳嗽咳痰症状，多是慢阻肺或抽烟引起的，若在此基础上还伴有身体明显消瘦，则有可能是肺结核或肺癌这类消耗性疾病造成的。

6.咳中带血，时有时无

肺癌患者偶有咳血症状，但并不是咳出大口的鲜血，主要还是少量的痰中带血，并且时有时无。

三、肺癌的“帮凶”，可能有5个

肺癌作为现今最为常见的恶性肿瘤疾病，而截止2015年，我国肺癌的发病病例已经达到了78.7万例，特别是几年来，肺癌的五年生存率也并没有很好的改善。

到底是什么原因导致我国肺癌疾病的高发呢？来自首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科首席专家支修益教授给出了自己的见解：

•吸烟

吸烟仍然是导致肺癌的主要原因之一，并且全球肺癌死亡病例中有2/3与吸烟有关。

香烟中的有害物质数目多达几百种，并且已经有69种已被明确是致癌物质，如果不控制吸烟人数，二手烟的暴露不加以管控，最终烟草引起的疾病仍然得不到缓解，特别是肺癌。

•室外污染

肺癌发病率不断攀升，与大气环境污染有一定的关系，城市现代化和工业化进程不断，而我们所生存的环境也出现了污染的情况，特别是空气、土地、水和食品污染都在促进癌症的发生。

•室内污染

室内某些污染物的水平，可能远远高于室外，特别是新房子内的甲醛等挥发性有机化合物，对人体的危害很大。

另外，烹饪时重复使用食用油，厨房的构造不通风，没有合理使用抽油烟机，往往会造成厨房污染，加重肺癌的发生。

•人口老龄化

如今全国人口平均寿命达到了77岁，而人口老龄化也意味着慢性疾病的发生在增加，像肺癌等肿瘤、心脑血管疾病以及呼吸系统疾病的患病率都在上升。

•心理污染

不仅是病毒、物理化学因素、遗传或感染会导致疾病发生，其实性格、情绪等心理因素也会影响癌症的出现，而且已有研究证实不良情绪会诱发癌症，并且也会影响癌症的治疗。

对于肺癌的高危人群，做好肺癌筛查工作很有必要。根据中国肺癌筛查标准显示，主要的高危人群有：

•每年吸烟包数≥30（也包括曾经烟量≥30包但戒烟低于15年者）

•长期与条件1烟民共同生活工作而被动吸烟超过20年者

•慢阻肺患者

•父母子女或者兄弟姐妹中有确诊肺癌者

•存在职业暴露史超过1年者（包括暴露与石棉、硅、氡、煤烟等）

且肺癌筛查应采用低剂量螺旋CT（LDCT），不宜采用胸部X线检查。

总结：偶尔咳嗽，可以缓解，那倒无大碍，但若长期咳嗽且治疗无效者，最好还是积极就医排查病因，而且咳嗽不仅是呼吸系统病症，应当科学规范治疗才对。

参考资料：

[1]咳咳咳，为何连绵不绝？（常见咳嗽病因大起底）[J].健康中国.2020-11-05

[2]一半以上肺癌患者首发症状是咳嗽，别拖到晚期才去找医生[J].健康时报.2020-01-13

[3]中国肺癌高发的5大原因，支修益教授总结全了！.医学界肿瘤频道.2019-11-0

[4]中华预防医学会. 中国肺癌筛查标准（T/CPMA 013-2020）[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1):1-6. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210106-00019.

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