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“梁主任,我已经一个星期没有睡过整觉了”,怀孕30周的准妈妈周女士焦躁的向湖南省职业病防治院的梁亚芳主任诉说,“现在肚子越来越大,不能老是平卧一个姿势,可是我两边屁股上都是又红又肿,一碰就痛,根本就不能翻身,真的是‘左右为难’。”
梁亚芳主任查看了准妈妈的疼痛部位,两侧臀部均有红、肿、热、痛症状。
“您怀孕早期有过保胎治疗吧,是不是两边的臀部都注射过黄体酮呢?”
“我做的试管婴儿,孕早期一直在注射黄体酮,是这个药的原因吗?”
“是的,黄体酮是一种油状制剂,长时间注射容易引起局部的吸收不良,导致硬结。”
“那我现在要怎么办呢?”
“对黄体酮注射后的硬结主要是预防,我们除了保证正确的注射部位、体位外,还会常规的给每一位保胎的患者做注射部位的湿热敷,促进药物的吸收,预防硬结的发生。您现在的情况也还是需要局部的湿热敷,同时我们辅助物理治疗,加快症状的消退,您别急,我们会尽快的让您睡个好觉,不再’左右为难’。”
随着流产患者和辅助生殖患者的增加,作为保胎主要药物的黄体酮的使用率也逐步增高,相对于口服和阴道给药的途径,黄体酮注射剂作为天然的孕激素,经肌肉注射吸收,没有消化道的首关效应,吸收度高,且药物价格低廉,是目前首选的给药途径。
但是大家对黄体酮这个药物还是缺乏了解,像周女士这样,被注射后的疼痛困扰的不在少数,除此之外,便秘也是黄体酮使用过程中的一个副作用。
黄体酮是通过抑制子宫肌肉的收缩来避免流产,同时对胃肠道的肌肉蠕动也会有抑制作用,加上保胎期间卧床时间长,胃肠蠕动减慢,患者出现便秘的几率增加,所以,保胎的孕妇要注意多进食富含粗纤维的蔬菜、水果,促进排便。
(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)
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湖南医聊特约作者:湖南省职业病防治院 妇科 罗丹
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