为了帮助家长能在新生儿期，识别异常状征象。提供给家长自我判断参考。

异常新生儿的观察要点如下：

新生儿反应迟钝，对追视和凝视，且大空间的光亮感觉都反应迟钝或没有反应。

新生儿身体发软或身体发硬，自发运动少；由于肌张力的失衡，出现身体发软或者硬邦邦的感觉，这类新生儿很少有手脚舞动的现象。

体重增加不良，哺乳无力，易呛奶，喂养困难

前囟膨满，经常哭闹烦躁不安，难哄，有时会哭声低弱。

新生儿缺氧缺血性脑病的小儿，总会时有出现身体和四肢挺直后短暂地左右晃动，(仿佛浑身发痒似的蠕动)做着“抻”’样动作。

新生儿睡眠时间明显减少：每天的睡眠时间少于16个小时，如出生后总处于兴奋状态，表现的非常易受惊。

病理性黄疸：生后24小时内出现，黄疸程度严重，或者消退后又重新出现并加重，满月以后仍然有黄疸者为异常。之前有提到过【 新生儿黄疸（ huang dan） ， 你怕了吗？】 一文，大家可以做以参考，区别新生儿的生理性和病理性黄疸以及其危害。

在我前几期文章里，分别介绍了从出生2个月开始的异常发育征象，大家可以参考看一下。【医生角度提示[婴儿神经运动发育的异常发育征象]（2，3，4个月婴儿篇）】

对于高危儿及脑损伤儿，从多年经验的临床专业角度，给家长提出几项忠告：

对有脑损伤因素的高危儿，最好能从新生儿期开始进行监测，定期进行神经运动发育评价。在新生儿出生后3天就可以进行，【新生儿行为神经20项测定NBNA】测查。如果小于35分者，就怀疑有脑损伤。应该进行早期干预训练，待到满月时应再次复查评估一次。对于早产儿应在其纠正年龄满月时，也要给予【新生儿行为神经20项测定(NBNA)】测查，及早期干预训练。

建议高危儿应定期进行，神经运动发育的检查监测。要在发育的各个关键月龄，进行神经运动发育的评价（如：1个月、3-4个月、6-7个月、9-10个月、12个月、15个月等）。这之后如评估后判定发育正常，可转为隔半年一次，进行神经运动发育的评价，直至3周岁为止。*在婴幼儿3岁之内进行干预治疗会取得最佳效果*

家长需特别注意，在进行神经运动发育评价时，一定要选择具备有小儿神经及发育学方面，专业知识的医生，来对小儿进行发育评价。

因为此类检查方法，不同于普通儿保科的身体检查，及儿内科的疾病检查。对医生的要求较高，需要在熟知和掌握小儿神经学及小儿发育学的基础上进行，从正常的发育中，识别出异常发育的现象来。以免延误诊断，耽误宝贵的早期干预时间。

为了孩子和家人的幸福，关爱宝宝从“早”开始

小结：对这些高危儿来说，一次神经运动发育的评价，只能代表检查时间内一段的发育情况。一次正常或异常的检查结果，不代表这个孩子就是正常了，也不是因为一次异常，就说是永远异常。这个检查结果是动态变化的。因为孩子的大脑处于发育状态，所以定期进行神经运动发育的评价，至关重要。