试管婴儿一代(试管婴儿一代更比一代强)

 魔术铺   2023-01-25 12:45:04   0 人阅读  0 条评论

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“一代”?还是“二代”?

最近在中信湘雅生殖与遗传专科医院门诊,经常听到不少高龄病友都有这样的疑问:“医生!我卵巢功能不好,卵子少,万 一没受精的话,那我之前的努力就白费了,能给我直接做二代吗?”

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

试管婴儿一代更比一代强?

“二代”更高级,成功率会更高?

直接做“二代”,到底有没有这个必要呢?

首先,带着大家的疑问,我们一起来看看“一代”和“二代”试管技术到底有什么不同?我们又该如何选择?

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

一、 “一代试管婴儿”(俗称),即体外受精-胚胎移植(IVF)

适用证:

女方各种因素导致的配子运输障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如等

排卵障碍

子宫内膜异位症

男方少弱精子症

不明原因性不育

免疫性不孕

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

二、 “二代试管婴儿”(俗称),即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)

适应证:

严重的少弱畸精子症

不可逆的梗阻性无精子症

生精功能障碍

IVF 受精失败

精子顶体异常

需行植入前遗传学检测的

其实,试管婴儿“一代”及“二代”区别在于受精方式的不同,而不是试管技术上的更迭换代,也不是更优。

这两种技术分别有着各自的适用范围及操作方式。

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

“一代”主要针对女性因素(如输卵管不通)不孕的夫妇,要求男方精液参数基本正常或轻度异常。

通俗来说,就是将精子和卵子放在试管内,让二者自然选择、结合形成受精卵。好比“自由恋爱”。

而“二代”是主要针对严重少、弱、畸形精子症或无精症(需睾丸活检取出精子)患者采用的特殊技术。

对于由于精子数量太少、活力差,不能自主完成受精者,需要在显微镜下将单个精子直接注射入卵母细胞内,使二者强行结合,完成受精过程。

这里特别要注意的是当卵子形态不正常、不成熟、质量差等情况时,也无法实施显微受精。

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

“二代”试管婴儿技术早在 1992 年就被发明并应用于男性因素不孕的治疗。

据欧美的试管婴儿国家数据库统计,在过去的近三十年里,“二代”技术在各国的应用率逐年上升,且在非男性因素不孕人群中(如女方高龄、回收卵数少、反复试管助孕失败等)的应用率更是升高了四倍。

对于这部分病友,“二代”比“一代”会更好?

试管婴儿一代更比一代强?高龄试管病友一定要做“二代”吗?

多处研究及报道表明,并非如此!

下面我们一起来看看吧!

2012 年美国生殖医学学会和辅助生殖技术学会声明,“二代”技术不能改善女方高龄、卵子少和不明原因不孕病友的助孕结局。

美国国家辅助生殖技术监测系统 2008 至 2012 年的数据显示,“二代”技术没有提高胚胎发育质量;相反的,对于非男方因素不孕的夫妇,“一代”的妊娠率和活产率更高。

2020 年最新研究发现,“二代”不能提高卵巢低反应女性的临床妊娠率和活产率。

这也许就是“一代”的自由结合经历过精卵自由选择和自然淘汰,具有更强的生命力吧!

由此可见,高龄、卵少的病友,应该听从专业医生的建议选择合适自己的受精方式,如果超适应征要求做“二代”试管是完全没有必要的。

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

来源:中信湘雅生殖与遗传专科医院

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