小儿贫血相对比较常见，是一种常被家长疏忽了的常见病——营养缺乏病，经常家长做儿保体检，然后拿着医生开的铁剂，来咨询：给她买最好的，菠菜也吃了不少，怎么还是贫血？需要吃铁剂吗？是吃红枣补血？孩子不爱吃猪肝怎么办？、、、、、、

我想用此文来统一恢复：小儿贫血华佗三连， 贫血防治四大法则，不是看出来的。营养性贫血危害很大，但完全可以预防。关键是建立科学的喂养观，合理搭配宝宝饮食，按时添加辅食等等。

一、小儿贫血华佗三连，不要等到症状明显的时候

1.注意力不集中？父母应该放在心上

缺铁性贫血的婴儿会食欲不振，面色苍白，容易生气，经常出现恶心呕吐，消化系统和肝脾肿大等造血系统发生变化，并且还会导致脑细胞缺氧，发生神经系统的变化。

贫血最终会影响宝宝智力的发育。大学龄儿童在学习过程中也可能会出现注意力不集中，理解力下降，记忆力差的情况。为什么孩子作业拖拖拉拉，学习效率不高，成绩不好，反应迟钝。请不要责怪孩子。

2，焦躁不安？观察是否有苍白的肤色

通常，在贫血实验室中检测到异常之前，婴儿通常具有烦躁，缺乏活力，活动减少，皮肤苍白和指甲变形（反甲）。父母可以观察孩子的脸是苍白还是泛黄，嘴唇。并且眼睑粘膜色淡。

3，免疫力低，出现各种并发症

较大的孩子也可能会告诉他们的父母他们总是疲倦，头晕，耳鸣和慌乱;甚至有些孩子会有所谓的“异食癖”，特别喜欢树皮，沙子，纸，生米和生面粉等。较严重的贫血可能伴有舌炎，口角炎等，甚至生长迟缓，孩子的身体抵抗力下降，表现出容易感冒和各种疾病感染，如消化不良，感冒，发烧，咳嗽，腹泻，肺炎等。因此，家长应高度重视早期发现并及时补充铁给孩子。

宝宝缺铁，不能看表现！！！当您注意到您的宝宝缺铁时，您的宝宝已经严重缺铁。这是因为缺铁有很长的潜伏期，宝宝没有症状，没有表现，父母很难找到。

二、 贫血的诊断标准

想判断是否有缺铁，不要每天盯着孩子的指甲，薄不薄？脆不脆，是否苍白？最简单和最可靠的方法是进行血液检查。

儿童应定期进行血液检查，通常在6或8个月时进行，并可根据检查结果进行首次筛查，以确定儿童是否患有贫血和相关疾病。

不要根据孩子的表现简单判断孩子是否缺铁，宁缺勿滥补，滥补对孩子带来的危害更大。具体来说，去医院做相应的检查，或者按时做体检，医生会引导孩子科学地喂食。对于微量元素检测，没有必要在颈部抽血。该测试与血常规扎手指一样，可以先进行血红蛋白筛查，如果孩子的脸色不好，食欲也不好，排除孩子生病以外，血红蛋白又偏低可以做微量元素检查。

之前卫计委发文说微量元素检查不用于婴儿普查，那是在孩子无任何异常的时候不用检查血清铁。没有说不让查血常规里面的血红蛋白。孩子健康健康，饮食正常，精神也好，如果奶量正常，没有上述这些蛛丝马迹则无需做。因此，宝妈必须清楚这一点。

三、贫血的类型

今天，主要讨论一下在家长自身可控范围内的——造血原原材料不足（主要是铁）造成的贫血。

很多家长来咨询时，他们认为只有当孩子患有贫血症时才会缺铁。实际上，这是一种误解。在临床症状出现之前，宝宝的身体已经开始悄然发生变化。

人体的铁元素分为两种类型：储存铁和功能性铁。功能性铁占70％，主要是血红蛋白和肌红蛋白;储存铁占30％，主要以血红素的形式储存在肝，肾和骨髓中。如下所示：

这种变化一般分为三个阶段：

四、缺铁性贫血的3个阶段及症状

■早期缺铁：

储存铁已经耗尽，血清铁饱和度已降至15％以下，并且造血红细胞的生成受到限制。这时，宝宝仍没有明显的临床表现。

■严重缺铁期：

此时，通过检查血清铁饱和度是否低于10％，这是严重的缺铁症。婴儿开始表现出：肤色苍白，皮肤和粘膜苍白，疲劳，乏力，食欲不振，腹胀，腹泻，甚至恶心和呕吐。

总结：宝宝缺铁，不能依靠表现和/或症状来判断。因为功能铁不会立即减少，并且如果功能性铁较少，则储存铁从肝脏和骨髓中分解以支援功能性铁。因此，让宝宝按时检查血液并做血液检查，才能粉碎你的焦虑。

五、预防五大法则

预防缺铁性贫血，最好的方法是家长日常做起，注意孩子饮食中铁的摄入量。

如何有效的给宝宝补铁呢？

一、补对铁多吃富含铁的食物

食物中有两种形式的铁：非血红素铁和血红素铁。非血红素铁主要存在??于植物性食物中。由于其他食品成分的干扰，吸收率极低，米、面中铁的吸收率仅为1％~3％。血红素铁主要存在于动物性食物中，不受其他食物成分的干扰。吸收率很高。例如，肝脏中铁的吸收率为10％至20％，更容易补血。

■通常在饮食上多吃鸭血和猪肝，这两种食物的铁含量最高，然后是动物瘦肉。一些其他植物铁元素由于植酸或草酸而吸收差。

食物中有两种形式的铁：非血红素铁和血红素铁。你补对了吗?

2、同时多摄入帮助铁吸收的食物

维生素C可以促进铁的吸收。维生素C是一种强还原剂，可以将食物中的铁转化为可被吸收的亚铁。可以多给孩子吃些菠菜猪肝汤或炒、西红柿牛肉羹等。铁和维生素C 同时摄入。

猪肝菠菜：

猪肝50克，菠菜适量。猪肝洗净（切薄片，流水下冲洗一会，再放碗中用水浸泡20分钟，中间要换水）与适用的调料适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜（去除草酸，以免影响铁吸收)炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调料，吃肝吃菜喝汤。

西红柿牛肉：

牛肉或牛腩或牛腱，切块，焯水去血沫，置于高压锅或砂锅中放适量水，可加一小片姜去腥，炖到接近孩子可以咀嚼的状态，捞出，另起油锅，加入适量调味料，翻炒几下放入去皮切碎的西红柿，盖盖子稍焖几分钟即可食用。

3、同时要注意与贫血强相关的其他营养素的摄入

叶 酸：小麦胚芽,豆类、深绿色蔬菜、牛奶、海藻、菠菜、核桃、、苜蓿芽、小麦草等。

维生素B2：小麦胚芽、糙米、磨菇、卷心菜、芦笋、南瓜、牛奶、豆芽、鲭鱼、贝类等。

维生素B6：小麦胚芽、啤酒酵母、鱼、鸡、谷物、蔬菜、大豆等。

钴胺素：鱼类、肉类、鸡蛋、牛奶及乳制品、动物内脏等。

维生素E: 小麦胚芽、坚果、全麦制品、植物油（葵花籽油、油菜籽）。

4、强化铁食物和铁剂纠正缺铁性贫血

如果孩子的贫血程度，通过食物，观察一段时间内没得到纠正的，则建议有针对性的调理：

（1）、强化铁食物

许多奶粉，米粉和豆奶都加入了铁。 “铁”强化食品在食品标签上有特殊标志。您可以选择根据孩子的情况购买。目前市场上有两种强化食品，看看你给孩子选对了吗？

答案：后者不适合婴儿。建议同时补充维生素，以促进铁的吸收。

（2）、铁剂纠正缺铁性贫血

如果血红蛋白的值小于100，您可以考虑补充铁剂。通常用于缩短治疗时间。血红蛋白在约两个月内恢复正常。

五、警惕铅中毒

如果孩子缺铁比较严重，又配合铁剂来补。但是1个月过去了，好像症状没有明显改善，复查血红蛋白，还是原地不动，这是什么原因？除了缺铁缺，竟然还有铅中毒。

铅超标时在体内占位，会抑制钙，铁、锌的吸收。

如果宝宝血铅水平太高，建议去驱铅治疗，再补锌。否则是徒劳无功。

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