婴儿大便蛋花状(宝宝便便知健康)

 魔术铺   2023-01-24 19:18:02   0 人阅读  0 条评论

最近北辰妈在看《崔玉涛图解宝宝成长3——消化排便》这本书,颇有点"相逢恨晚"的感觉!为什么这么说? 想起之前自己4个月前也写过关于宝宝便便的文章,于是那段时间前来咨询的宝妈可谓是"络绎不绝":"我家宝宝拉的大便有奶瓣是什么原因?"、"我家宝宝拉的粑粑十多天都不拉粑粑是积食还是攒肚?"……

当时北辰妈每天都得看好几个宝宝的真实便便图,但凡有留言关于宝宝便便的问题,全都仔细查证资料,给出相对应的解决方案,而在回答问题的过程中,可苦了北辰妈这个"伪便便专家"!一边自己焦头烂额地查看医学论文,一边联系自己认识的儿科医生,就是为了能更准确的判断各位宝宝的便便情况。

所以在看完崔玉涛医生的这本书后,北辰妈才会感叹:为什么这书不能早点出版!有漫画、有剧情故事,比起当时看生硬的文字,既轻松易懂,又愉快有趣!而且知识还科学严谨!现在的北辰妈从书中学习到了宝宝消化排便更加全面的知识,也明确了宝宝便便的分类,和知晓了更专业的应对措施。

今天北辰妈就结合自身的经验以及书中的内容,为各位宝妈分享宝宝便便的知识。

一、 宝宝的七彩大便

书中将宝宝的大小便放在了最后一章,但北辰妈认为宝宝的大便颜色往往是最容易看出,也是有冲击力的,所以最先讲解。宝宝大便的颜色纷繁,红黄橘绿青黑灰一应具有,甚至到了添辅食之后,吃什么食物,拉的就是对应的颜色!比如昨天吃红心火龙果,今天就拉紫红色的便便,甚至小便也有可能是粉色的。宝宝的大便颜色确实与喂养方式和饮食种类息息相关,所以可以把宝宝的大便颜色变化当成是判断宝宝健康的标准,但不是唯一的哦!

1. 黄色大便:棒棒哒

黄色是最常见的正常便便颜色!便便的黄色源于宝宝胆汁的颜色。

2. 橘色大便:大多数正常

宝宝便便为橘色,大多数仍是正常的颜色。便便的橘色同样源于宝宝的胆汁颜色。

不过需要注意的是,如果宝宝的便便特别偏橘红,而且排便次数少,一次排出大量橘红色便便的话,并且还有腹胀等,应该尽早到医院排出巨结肠的可能。

3. 黑色大便:可以不做干预

(1)宝宝大便呈黑色,有可能因为吃下的食物、药物,比如服用了铁元素补充剂,未被吸收的铁元素在空气中氧化成黑色的三价铁,这时宝宝的大便看上去就是黑色或是深绿色的。只要停药,大便就会恢复正常颜色。

(2)宝宝胎便也是黑色的!正常情况下,新生宝宝在出生后6-12小时会排出胎便,多呈墨绿色与棕黑色,如果宝宝在出生后24小时后仍未排出胎便,需要排查是否有消化道畸形。

(3)但要警惕也可能是消化道出血!家长在排出食物、营养剂、药物等因素就要考虑黑便是否为宝宝消化道出血造成的。

4. 褐色大便:棒棒哒

褐色是宝宝便便的正常颜色,在添加辅食之后,宝宝便便的颜色就会偏向褐色,与食物颜色有关。

5. 绿色大便:正常颜色

宝宝便便呈绿色虽然比较吓人,但并不意味着健康有问题!绿色仍是来自于宝宝胆汁的颜色,与便便通过肠道的时间长短有关。

而小月龄的宝宝易出现绿便,多半是因为肠道发育不完善,营养物质未被吸收。比如宝宝喂养过度、腹泻都是导致营养物质难以吸收、来不及吸收,从而造成绿便的"元凶"。

另外,深度水解或氨基酸等特殊配方奶粉、铁元素摄入过多也会让宝宝拉绿便(颜色有可能更深甚至发黑),其原理依旧是宝宝娇嫩的肠道无法完全吸收。

6. 红色大便:食物色素造成或者是大便带血

如果宝宝近期吃了火龙果、西瓜、番茄等含有大量花青素、茄红素的食物,便便很容易会被染成红色,无需紧张,一旦停食,就会恢复正常颜色。

对于宝宝大便带血,在下文"宝宝大便的性状"中会详细提及。

7. 灰白色大便:预示胆道闭锁

宝宝便便呈白色、灰白色,就像陶土一样,那就意味着宝宝的胆道有阻塞,应尽快就医治疗!

患有先天性胆道闭锁的宝宝,越早发现,治疗相对越简单,对孩子健康影响也越小,如果未能及早发现和治疗,后期只能通过移植肝脏来挽救宝宝的性命。

二、 宝宝大便的性状

书中将宝宝大便的性状放在第二章,除颜色以外,宝宝大便的形状、气味也是备受各位宝妈们的关注。一旦碰到宝宝拉稀或者发现宝宝便便中有奶瓣、泡沫等,都要时刻担忧宝宝身体是不是出了什么问题。

1. 布里斯托大便分类法

布里斯托大便分类法是英国布里斯托大学的希顿和路易斯发表在《北欧肠胃病杂志》的一种医学上的分类法,它将大便分为七类,用于帮助评估各种肠道疾病。

在《崔玉涛图解宝宝成长3——消化排便》一书中,崔医生将这7类便便的分类翻译为:坚果状、干硬状、有褶皱、香蕉状、软便、略有形状、水状,然后前3类属于干便、干硬便;第4、5类为正常的软便、成型便或半成型便;最后的6、7类则是糊状便、稀便、黏液便、水样便。

书中的便便性状分类

爱较真的北辰妈去查了一下原来的英文文献,发现正常的便便范围可以扩大至第3、4、5类,翻译过来就是:第3种类型呈表面开裂的香肠状,如若排便时无需使劲,也被认为是正常的,但有时也预示着轻度便秘。虽说原文中提及到第5种类型的便便,有时也表面是腹泻,但对于小宝宝来说, 尤其是母乳喂养的宝宝来说是在正常也不过了。

2. 宝宝便秘

宝宝便秘有以下可能原因:

(1) 所吃的食物过于精细,蔬菜的纤维素在高温与研磨中被破坏

(2) 宝宝的生活环境过于干净,比如家里频繁使用消毒剂,不利于宝宝肠道菌群建立

(3) 滥用抗生素,破坏了宝宝肠道菌群

(4) 盲目补钙,钙与肠道中的脂肪形成无法溶解与吸收的"钙皂",容易导致宝宝便秘

(5) 食物过敏也会造成宝宝便秘

各位宝妈要根据宝宝的生活习惯找到对应原因,从而做出改变,宝宝便秘的问题就迎刃而解了。着急的宝妈也可以使用开塞露暂时帮助宝宝干结的大便排出,但还是需要找出根本原因。

另外,如果采取了所有方法,宝宝仍然便秘,那么要去医院检查,排除巨结肠和乙状结肠冗长的可能。

★另外,便秘与"攒肚"、"憋便"可不一样,攒肚是宝宝发育的正常现象,虽然时间间隔长,但排便不干、也不费力;憋便是宝宝由于曾经不好的排便经历或是在陌生环境过度紧张;而便秘是排便时间间隔长,排便费力,且大便干结。

3. 宝宝腹泻

引起宝宝腹泻有以下几种情况:

(1) 食物过敏

(2) 肠道菌落紊乱

(3) 乳糖不耐受

(4) 疾病如细菌性感染、病毒性感染

家长同样要根据宝宝的生活习惯,找到诱发宝宝腹泻的原因,再采取不同的措施。无论是哪一种腹泻,都容易造成脱水,所以要注意给宝宝补充水分。

★关于母乳性腹泻:其实所谓的"母乳性腹泻"是个伪命题,你可以说吃母乳的宝宝便便是稀便,但不可给它冠上"腹泻"的疾病名称!崔玉涛医生在书中也有解释道,母乳中含有的低聚糖是溶解性食物纤维,它能不被消化吸收就到达结肠,然后在肠道中的细菌将之分解为水和短链脂肪酸,所以母乳喂养的宝宝便便偏稀是正常的。

4. 宝宝大便呈蛋花样、豆腐渣样

蛋花汤样的便便可能是病毒感染引起的腹泻,比如轮状病毒、诺如病毒等。

豆腐渣样的便便可能是胃肠功能紊乱造成的消化不良,也有可能是感染引起的。(一般宝宝没有其他症状,先考虑为消化不良)

两者都可以带宝宝去做一个便常规化验,确定病因。

5. 宝宝大便中有奶瓣:注意区分

造成宝宝大便中有奶瓣的原因如下:

(1) 蛋白质消化不良,奶液中不溶于水的酪蛋白与胃酸结合后,会形成白色絮状物,若是宝宝没有完全消化吸收,就成为了宝妈所说的"奶瓣"了!

(2) 吃多了,没来得及消化!

(3) 配方奶不耐受

(4) 盲目补钙,过多的钙与脂肪结合会形成"钙皂",随着宝宝大便排出体外后,也会被认为是"奶瓣"

(5) 腹泻影响奶液吸收

6. 宝宝大便中有泡沫:偶尔出现无需在意

一句话,泡沫其实是气体,主要原因是宝宝吃奶过多,乳糖消化不好而被肠道细菌酵解成二氧化碳和酸性物质。

但如果连续一两个星期也是泡沫便,可以考虑是乳糖不耐受。

7. 宝宝大便中有黏液:对症处理

曾有家长向北辰妈描述她家的宝宝拉便便时,很黏很黏,把小屁屁糊了不说,拉在厕所的话,冲水都难以冲走。当时的北辰妈一头雾水,竟然还有这样黏的粑粑?

现在看完书后,才知道造成宝宝黏便的原因可能是细菌性感染或者是食物过敏,少量的黏液则可能是人体肠黏膜细胞脱落,没有影响。

8. 宝宝大便中有食物颗粒:偶尔出现没有危害

添加辅食初期,特别是月龄小的宝宝因为咀嚼能力差,往往便便中偶尔会有食物残渣,一般不会对宝宝造成危害,有时不容易分解的纤维素还能起到刺激肠道蠕动的作用。

但如果宝宝大便一直有食物颗粒,那就要考虑宝宝肠道菌群不完善,无法分解纤维素。

9. 宝宝大便中有血:尽早治疗

这时需要观察血是混合在便便中还是在便便外!便便外可能是肛裂、痔疮;便便中则可能是胃肠道出血,都应该尽早带宝宝就医,对症治疗。

三、 宝宝排便次数与排便量

北辰妈认真地把崔玉涛医生的这本《图解宝宝成长3消化排便》,反复看了3次,都没看到关于宝宝排便量的具体阐释,所以在此特意"抛砖"补充一下。

宝妈们可以通过宝宝便便沾污纸尿裤的比例来判断排便量:

1. 小于25%:只占纸尿裤中间不到四分之一

对于未满月的新生儿来说是正常的;

如果宝宝一次便量少,但次数多,一天3-4次那也是正常的;

可如果宝宝一次便量少且次数也少,而且增重缓慢,那可能是奶量不足了!

2. 25%-50%:棒棒的,这是宝宝正常的一次排便量!

3. 大于50%:

3个月以上的宝宝较为多见,是正常的!

有的宝宝也可能在1-2天不排便后,一次性排出较多的便便,也是正常的!

但如果是大面积的水样便,沾满了纸尿裤,就要考虑是腹泻了!

至于宝宝的排便次数,只要宝宝每次大便性状正常,家长就不必过于纠结啦!

四、 关于益生菌

在《崔玉涛图解宝宝成长3——消化排便》一书中对益生菌的使用描写得很隐晦,但在细菌感染造成的腹泻中提及到"遵医嘱给宝宝吃一些益生菌来帮助恢复"。

书中关于益生菌的描述

然而临床上,使用益生菌对病毒感染导致的水样腹泻有确切的效果,比如在孩子生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌能缩短病程、降低腹泻的严重程度,但益生菌对侵袭性细菌等引起的腹泻效果不明确。

另外益生菌也可以治疗儿童抗生素相关性腹泻,并不是所有益生菌都有用,证据级别较高的是布拉酵母菌。

对于功效,2010年,美国儿科学会曾发布一篇关于婴幼儿使用益生菌的文章,表示还有待研究。

五、 放下焦虑,不要成为婴儿大便的奴隶

《崔玉涛图解宝宝成长3消化排便》书中可爱的漫画,呈现出来的经历都让北辰妈想起当初天天看小北辰便便的日子,真是道尽宝妈们心中的"一把辛酸泪"!

书中漫画

但当你吃透书中的知识,(北辰妈读了3次也完全没负担,相反其中的漫画还让人觉得兴趣盎然)知道大便小便的性状、气味、颜色、次数代表宝宝什么的健康信号,也懂得宝宝做便常规时如何取便;宝宝2岁后如何进行如厕训练,等等,你会发现脑海中丰盈的知识能让你放下心中的焦虑,知道一个终极原则:每个宝宝都有个体差异,无论宝宝一天拉多拉少,拉出什么花样,只要他能吃能睡,精神倍棒儿,便便颜色、性状都在正常范围内就不需要作无谓的焦虑!

书中目录

写在最后,希望每个宝妈也能成为宝宝的便便专家,从容冷静地面对宝宝的每一次粑粑!

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