前几天小编看到一个案例：

女孩8岁时身高已超过1米4，家长的医生朋友提醒最好带孩子去看看，但当时妈妈不以为意，直到后来发现孩子开始出现“性早熟”的症状，这才赶紧带孩子去检查，结果显示孩子骨龄超过11岁，骨骺线已接近闭合，接下来很难再长高了，妈妈得知后崩溃，后悔没有早点检查，及时进行干预……

孩子的身高怎么低了不行，高了也不行？

到底怎样才算达标？以后能长多高呢？

辽宁省儿童生长发育联盟委员马大夫说：想知道这些问题的答案，有一个指标很关键！

具体是什么？接着往下看——

通常，判断孩子身高是否达标，预测孩子未来大概能长多高，很多爸爸妈妈可能会想到生长曲线。

根据年龄找到生长曲线图上对应的点（如下2图），看孩子是否在中位线，以此判断孩子身高是不是正常，然后沿着曲线的轨迹，找到18岁时的身高，大致估算孩子的成年身高。

但是，用孩子的年龄找对应的点位来预测身高，并不一定准确。

因为孩子的发育受到各种因素的影响，会跟实际年龄产生一定的偏差。

这个时候，就需要用到这个关键指标——骨龄。

01骨龄是什么？和年龄有啥区别？

年龄代表孩子的实际岁数，从出生开始用时间计算，几岁几月几天，每个人的发展速度都是一样的，是不可抗拒的自然规律。

而骨龄是指“骨骼的年龄”，以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。

图源：AAP

骨龄与实际年龄并非完全相符，它可受疾病、营养、运动、评估方法等因素的影响。

比起实际年龄、身高和体重，骨龄能更准确地反映孩子的整体发育情况。

美国儿科学会曾指出，在使用生长曲线预测孩子未来身高时，相比年龄，通过骨龄来预测更合适一些。

02骨龄怎么测检测结果有什么用？

骨龄的检测方法很简单。

家长要做的，通常只需要带孩子拍一张（左）手腕部的X光片。

而医生呢，则根据片中手腕部骨骼的发育情况，对比标准图谱或参考人工智能对比结果，就可大致判断出一个孩子的骨龄。

这样算出来的骨龄，再跟孩子的真实年龄做比较，通过实际年龄与骨龄之间的差异值，就可以判断出孩子的生长发育是否正常，也可以用来预测孩子成年后的身高。

骨龄小于年龄，意味着什么？

1 ► 骨龄小于实际年龄不超过1岁：例如，6岁孩子5.5岁骨龄，属于正常范围

2 ►骨龄小于实际年龄1岁以上2岁以内：提示发育偏晚，建议进一步检查其他生长发育指标，评估发育情况，平时注意观察孩子饮食、睡眠、运动等情况，定期带孩子体检监测骨龄

3 ► 骨龄小于实际年龄超过2岁，提示发育异常落后：家长需要警惕孩子可能存在一些生长发育的问题和疾病，例如有发育迟缓、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养不良等情况，家长需要带孩子到专业的儿童发育科室就诊，进一步排查相关疾病

骨龄大于年龄，意味着什么？

1 ► 骨龄大于实际年龄不超过1岁：例如，7岁的孩子7.5岁骨龄，属于正常范围

2 ►骨龄大于实际年龄1岁以上2岁以内：提示发育偏早，需要注意孩子是否有肥胖、早熟等表现，平时要多注意孩子饮食、运动情况，定期带孩子到医院体检，监测骨龄，跟踪评估发育情况

3 ► 骨龄大于实际年龄超过2岁，提示发育异常提前：家长需要警惕孩子可能存在性早熟、先天性肾上腺增生、超重肥胖等疾病，这些情况骨龄通常提前于年龄，家长需要积极带孩子到专业医院就诊查看

03孩子有这些情况建议检测骨龄

1、出生身高、体重不足，儿童期矮小的儿童

尤其是身高明显低于其他同龄同性别小朋友的孩子，需要检测骨龄判断身体发育情况。

比如身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第 3 百分位数（也就是下面图片上的第1列数字），医学上称之为矮小，这种情况会建议检测骨龄。

或者身高低于两个标准差，也就是-2SD以下水平（如下2图），也属于矮小。

2、短期内身高增长过快或过慢的儿童

比如，孩子的生长速度低于一年4～5厘米时，可能存在生长发育迟缓等问题，又或者是孩子原本一直在某一个百分位，突然之间开始快速长高，可能存在发育异常提前，这两种情况都需要监测骨龄及时了解生长发育情况。

3、肥胖儿童

尤其是女孩，脂肪组织量过高会使体内雌激素水平升高，让孩子性腺提前发育，骨骺闭合速度也增加。所以，肥胖的孩子骨龄超前较为多见。

4、提前发育的儿童

女童 8 岁前乳房发育、男孩 9 岁前出现第二性征发育即为性早熟。早发育的孩子，生长潜能受损，需要监测骨龄来观察骨骼成熟度的情况。

5、中枢性早熟儿童

在用药治疗过程中应间隔半年检测一次，以定期监测疗效。

04多大可以测骨龄会有辐射影响吗

孩子多大适合测骨龄？要定期监测吗？

通常情况下，3岁以上儿童可每年测一次骨龄，青春期的孩子可半年监测一次骨龄。对比分析身高和骨龄数据，避免发生生长发育周期缩短、生长偏离等情况。

有些孩子存在生长发育延迟的情况，此时只有骨龄能够反映出儿童真实的生长情况。

另外受到饮食等多种因素的影响，骨龄也有可能存在超前情况，导致儿童丧失身高成长的最佳周期，成年后身材矮小。因此，骨龄检测非常关键。

测骨龄拍片，辐射会影响孩子吗？

这个并不需要担心，很多科普都讲过，一次X光检测对人体的辐射非常小，还不如坐一次飞机受得辐射多。

而检查骨龄仅需拍摄左手（包含全掌和腕部）X 光正位片，有效辐射剂量小于 0.00012 mSv，对儿童是非常安全的。

常去的医院不能测骨龄，能自己根据孩子的X光片估算骨龄吗？

虽然检测骨龄只需要拍一张普通的X光片，但在这一张片上大约有 29 块骨头，而这其中与人体身高有关的骨头就有20块左右。想要准确地评估骨龄，对医务人员的要求也比较高，最起码要有丰富的读片经验。

虽然网上很容易就可以搜索到骨龄对照的图谱，但是对于没有相关经验的人来说，想要直接拿片子对照图谱就判断一个孩子的骨龄，难度还是很大的。

骨龄生长过快，跟吃垃圾食品有关吗？

骨龄生长过快常见于性早熟、肥胖的儿童。虽然营养只是影响身高的一小部分因素，但如果过度摄入不健康食品导致肥胖，会增加肥胖与性早熟的发病率，确实可能会导致骨龄提前，损伤生长潜能，影响最终身高。所以垃圾食品能少吃就少吃吧！

骨龄偏小就是“晚长”吗？

所谓的“晚长”其实是家长的一个误区，医学术语中并没有“晚长”一词，而是发育延迟。

骨龄落后实际年龄 2 岁且生长激素水平正常，可视为“晚长”。但如果孩子骨龄同年龄一致，身材矮小则表明孩子并非“晚长”，而是存在身材矮小的情况。

身材矮小的原因是多方面的，应及时救治诊断，采取干预措施。如果干预不及时，身高将远低于同龄者，家长应规避此类误区。在孩子的成长中，不管哪个时期发生生长速度缓慢都应给予重视，就医查看。

好啦，关于测骨龄的常见知识，马大夫今天就先聊到这里啦~

最后，咱们来一个小总结：

如果大家还有更多宝宝生长发育的相关问题，欢迎在评论区留言呀！

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参考文献：

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