张大婶和王大婶在公园跳广场舞，才刚跳了一半，张大婶就停了下来，独个儿坐在公园的椅子上休息。王大婶见状，也停了下来，坐到张大婶旁边和她聊天。

“怎么不跳了？脸色还这么难看？”王大婶担心地问着。

张大婶面露难色地说：“说来真的不好意思，最近不知道怎么的，一打喷嚏就漏尿，有时候咳嗽一下也漏尿。刚才我打了个喷嚏，就出现这种情况了。”说完之后，她就准备回家。

王大婶听了张大婶的话，一点都没有惊讶的表现。她紧跟着张大婶一起走着，一边还说着：“早在半年前，我就有这样的症状了！”

张大婶听了王大婶这一番话，倒是好奇起来。顾不得内裤上湿哒哒的感觉，她连忙问王大婶：“那医生说你是怎么回事儿？怎么治疗？”

王大婶说：“咱们这个病叫做压力性尿失禁，至于治疗嘛，你最好去医院检查了再说。”

抱着一系列疑问，张大婶回家换了衣服之后就来到医院挂号检查。我们判定她所患的病也是压力性尿失禁。这种疾病在临床上有着极高的发病率，其中不乏一些产妇和中老年妇女。为了让女性们更好地了解和预防压力性尿失禁，我将为大家做个详细介绍。

一、压力性尿失禁到底是一种什么病？

我们都知道，尿液主要是通过肾脏产生。当肾脏将摄入的水分过滤、生成尿液之后，会经输尿管进入膀胱之中进行储存，等到膀胱里面的尿液达到一定的程度，就会引起排尿反射，暗示主人到卫生间排尿。

在排尿的过程中，由于膀胱逼尿肌发生收缩、尿道括约肌发生舒张，在两种机能相互协调之下，才能使尿液正常地流出。整个过程都是通过我们的大脑自主神经控制，如果排尿无法受大脑控制，就被判定为尿失禁。

我们将尿失禁分成急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。急迫性尿失禁主要是因为膀胱过度充盈、尿意非常急，来不及上厕所或者在赶往厕所的路上，导致尿液不自主流出。

压力性尿失禁主要是指腹压增加之后所产生的尿失禁。比如在打喷嚏、咳嗽、大笑或者剧烈运动的时候，因为这时腹压升高，在腹压的作用下，尿液不受控制地从尿道流出。

引起压力性尿失禁的原因主要包括年龄衰老、肥胖、分娩、盆底脱垂等。

比如女性会随着年龄的增长，体内的器官、组织逐渐老化，会导致其功能逐渐减弱。尤其在45~55岁之间，因受到激素波动的影响，更容易出现压力性尿失禁。

身体肥胖的女性，由于脏器的含脂量比较高，对腹腔组织的压迫比较大，也容易出现压力性尿失禁。部分女性因为生育次数过多，初次生育年龄较大或者分娩过程较复杂，导致盆腔脏器脱垂后引起压力性尿失禁。

除此以外，长期从事劳力活动或者剧烈运动，都有可能导致脏器脱垂。当尿道括约肌或者周围的肌肉、筋膜变得松弛，尿道阻力也会因此下降，从而引起压力性尿失禁。

压力性尿失禁可以分成轻度、中度、重度三个程度。一打喷嚏或者咳嗽导致腹压增加，就流出少量尿液属于轻度的尿失禁。如果在走路或者活动的时候即使没有明显的腹压，也出现漏尿现象，就属于中度尿失禁。

重度尿失禁一旦发生，会对生活质量造成严重影响，因为只要人活动或者不太活动、就算有意憋尿都会导致尿液漏出来。如果这种情况发生，女性只能长期应用卫生巾、纸尿裤或者隔尿垫。

二、压力性尿失禁，会对人造成什么影响？

压力性尿失禁曾经有过“社交癌”的外号。因为很多女性在出现这种情况之后，都会产生巨大的心理压力。害怕在和其他人交流时，因大笑，咳嗽或者打喷嚏而出现尿失禁，也担心走路的时候，突然从下体流出尿液。

不仅如此，被尿浸湿的裤子还容易散发出明显的尿味，使女性在人前更感尴尬。即便使用了纸尿裤，解决了浸湿裤子的烦恼，但是使用香水也难以掩盖尿的异味。

因此，一些女性就会变得焦虑、不安，甚至丧失与人交往的信心，性格因此变得内向、孤僻，不愿意参加团体活动。

尿失禁对身体所带来的影响，不仅仅是需要更换被尿浸湿的衣物、影响性格那么简单。反复尿失禁还会导致会阴部、臀部的皮肤受到过度的刺激，引起湿疹、毛囊炎，出现红疹、脱皮或者瘙痒等症状，情况严重者还会引起皮肤溃烂、化脓。

不仅如此，尿道和阴道等部位反复、长时间受到尿液的刺激，容易滋生大量细菌，增加尿道炎、阴道炎等疾病的发生率。尤其是出现尿道炎之后，会引起尿频、尿急、尿痛等症状。如此恶性循环，更会导致尿失禁、尿道炎的症状更加严重。

由此可见，压力性尿失禁对女性有着诸多的影响，任何女性出现这样的现象，都应该及时到医院接受检查和治疗，越是早期治疗治愈的可能性越大。如果女性因害怕、尴尬，延误治疗的最佳时机，身体就会受到更多伤害。尤其是中老年女性，更要提高警惕。

三、压力性尿失禁为什么更容易找上中老年女性？

据调查，在成年女性人群中，有18.9%的人都有不同程度的尿失禁，其中压力性尿失禁占据50%左右，有28%的女性处于50~59岁之间。也就是说，中老年女性是压力性尿失禁的主要对象。之所以这么说，主要是因为3个方面。

1、年龄衰老

中老年女性进入45岁以后，卵巢和子宫功能减弱，盆底肌松弛和尿道括约肌功能失调、膀胱功能退化，排尿功能就会受到影响。

在此期间，因缺少雌激素的作用，盆底肌和尿道括约肌功能不全或者尿道黏膜萎缩等情况的发生，使排尿的功能就会减弱，压力性尿失禁的发生率因此增加。

2、多次妊娠或者分娩

大多数发生压力性尿失禁的女性都存在多次妊娠、分娩、难产等情况。因为多次妊娠会导致子宫反复增大，膀胱颈以及周围组织受到过度牵拉，如果在分娩之后没有加强身体的调养，就容易引发老年压力性尿失禁。

多次分娩或者难产，盆底肌纤维组织受到过度损伤，盆腔的血管和神经组织也因此受损，再加上盆底肌和尿道括约肌功能障碍，就会引起老年压力性尿失禁。

不仅如此，高龄产妇比起适龄产妇更容易发生压力性尿失禁。此类女性在分娩的时候，子宫、阴道以及膀胱等部位一旦发生膨出，就难以恢复到之前的状态。如果在产后做盆底修复，进入了中老年之后，就更容易出现尿失禁。

3、长期干体力活或者剧烈运动

中老年女性若是在早年长期干体力活或者剧烈运动，使腹压长期处于升高的状态，就容易引起盆腔脏器脱垂。轻度盆腔脏器脱垂一般不会引起明显不适，但是中老年后，脱垂情况会变得更加严重，因此更易发生压力性尿失禁。

中老年女性若是存在以上三种情况，发生压力性尿失禁的可能性就会增大。因此，为了预防压力性尿失禁发生，建议在年轻时候加强身体的保养，尤其是在分娩后要进行产后盆底康复锻炼，使盆底肌松弛的情况得到改善。平时也要避免身体过劳、雌激素缺乏，加强身体保养。

四、压力性尿失禁发生，应该怎么办？

压力性尿失禁的发生，会对女性的生活、健康造成不少的影响。建议女性及时到医院接受就诊，轻度病情可通过用药、康复锻炼，使盆底肌、尿道括约肌等器官的功能改善。

其中，康复锻炼主要是指盆底肌功能锻炼，也被称为凯格尔锻炼。这种锻炼方式非常简单，随时、随地都可以进行。在锻炼之前，最好先将尿液排空，在站姿或者坐姿下，用力地收缩盆底的肌肉，坚持收缩3秒以上，然后放松10秒，每次做10次或者20次，坚持3个月。

如果保守治疗效果差或者病情较严重，女性身体无法耐受或者依从性差，也可以通过手术治疗。比如合并盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁，可以通过经腹耻骨后膀胱颈悬吊术、尿道中段悬吊带术等抗压力性尿失禁手术进行治疗，使病情得到改善。

医生有话说

一打喷嚏、咳嗽就漏尿，属于中老年女性比较常见的一种病，名字叫做压力性尿失禁。建议女性出现这种情况后，及时到医院接受检查，在医生的指导下通过康复锻炼、用药、手术等方式进行治疗。

亲爱的朋友，您是否也有压力力性尿失禁的烦恼呢？如果有这种情况，您的第一反应是什么？有没有到医院就诊？

参考文献

【1】《女性压力性尿失禁的治疗进展》.中国妇幼健康研究.黄艳，李兆艾.山西省妇幼保健院妇科.2016-7

【2】《压力性尿失禁的诊治》.中国实用乡村医生杂志.吴宪伟.北京市仁和医院泌尿外科 -2008-10