张大姐到超市来买牛奶，碰巧遇上了同事老刘。

“老刘，你也来买牛奶啦？”

“我不能喝，喝了牛奶就腹胀，不舒服。我女儿说是什么乳糖不耐受，让我喝舒化奶。”

“我总觉得咱们国人的体质是不是就不适合喝牛奶，我儿子就和你一样。他还听说喝牛奶会增加癌症风险，让我平时少喝点。”

牛奶作为常见的营养饮品，真的致癌吗？喝牛奶出现乳糖不耐受，还要不要喝？

一、喝牛奶，癌症风险增加？

2022年发表在《BMC》上，由英国牛津大学杜怀东教授和陈铮鸣教授团队领衔的一项联合研究，通过对510146名中国成年人进行平均长达10.8年的随访，结果发现，与从不摄入乳制品的人相比，经常摄入乳制品的人患肝癌、乳腺癌的可能性更高。

①与几乎不摄入乳制品的人相比，经常摄入乳制品的人，肝癌风险升高18%，女性乳腺癌风险升高22%；

②若每天多摄入50g乳制品，肝癌发病风险将升高12%，乳腺癌发病风险升高17%。

此项研究发表，引起了不小的轰动。难道牛奶不能喝了吗？

当然不是，此次研究表达的是乳制品与肝癌、乳腺癌的相关性，并不能确定其因果关系，相关不等于一定致癌，乳制品是否会引起肝癌、乳腺癌，还需要进一步的研究。

目前并没有证据证明牛奶致癌，相反我国居民膳食指南推荐：奶及奶制品每天摄入300~500克。

二、国人大多乳糖不耐受，为什么还要喝牛奶？

要知道，不少人存在乳糖不耐受症，饮用牛奶后，乳糖无法消化，出现恶心、腹痛、腹泻等不适。

根据联合国粮食组织的研究发现，欧美和大洋洲国家，约有20%左右人口患有乳糖不耐受症；非洲则有70-90%的人乳糖不耐受；而这一比例，到了中亚地区高达80%；东亚地区更是几乎达到90-100%。

而在我国，根据《2021中国奶商指数报告》显示，约有1.9亿人有乳糖不耐受的症状。

于是，很多人可能认为中国人不适合喝牛奶。

乳糖不耐受意味着不能喝牛奶吗？不一定。

乳糖不耐受虽然较为常见，但是随着人体状态的变化、免疫力增强，不少不耐受的人群，也有可能逐渐变成耐受。

还有人认为，乳糖不耐受可引起腹泻，就算喝了牛奶，钙质也无法完全吸收。

但其实根据研究发现，与正常人群相比，乳糖不耐受者通过饮奶获取的钙质并不会更低。所以并不存在牛奶“白喝”。

为什么仍建议乳糖不耐受的人群饮奶呢？

根据膳食指南建议，我国成年人每天应摄入800毫克的钙，而根据骨质疏松基金会的数据，国人每天平均摄入的钙仅有338毫克，大大低于需求量。

牛奶是优质补钙食材，100克的牛奶含有将近104毫克的钙，这意味着，每天一杯300克的牛奶，就可以满足成年人一天一半的钙。

除了含有丰富的钙，牛奶还是优质蛋白的重要来源，每100克牛奶，就含有约3.5%的优质蛋白，且容易被人体所吸收。

牛奶还含有丰富的脂溶性和水溶性维生素，可以满足人体多种维生素需求。牛奶的钙磷比例合理，同时含有维生素D、乳糖等可促进钙吸收因子。

中国营养学会修订新版膳食指南时，搜集了乳制品的相关研究数据，并分析其与健康之间的关系。

汇总后表明，牛奶及其制品对于儿童、青少年、绝经妇女的骨密度有很好的增强作用；

奶类及其制品摄入，与前列腺癌、乳腺癌的发病风险并无关联，证据为B级。

综上所述，还是推荐大家每天适量喝牛奶或食用奶制品。

三、牛奶该怎么喝？

日常喝牛奶，不同人群应选择适合自己的奶制品，另外，也要注意有些产品虽然标有“奶”，但并不是真正的“奶”。

1、不同人群选择不同奶

对于乳糖不耐受者，可以用酸奶或者是舒化奶替代；

对于肥胖或者血脂异常人群，可选择低脂牛奶或脱脂牛奶；

对于牛奶蛋白过敏者，只能避开一切含有牛奶成分的食物，但考虑到钙质、蛋白质等需求，可用豆浆、植物奶等进行替代。

2、2种“假牛奶”少喝

含乳饮料：含乳饮料指以乳或乳制品为原料，加入水及适量辅料精配制或发酵而成。成分表上，排名第一的成分是水。由此可见，含乳饮料其实属于饮料，并不属于乳制品。其成分多为水、白砂糖，所含牛奶成分可能接近无。

早餐奶：不少早餐奶会打着含有“麦片、燕麦、谷物”等旗号，看上去会比纯牛奶更有营养，口感也更丰富。但其实，这些奶制品出于口感考虑，也会添加大量糖、麦精、稳定剂、香精等，其含有的牛奶成分，营养也大打折扣。

希望通过这篇文章，大家对牛奶都能有更清楚的认识、了解。根据膳食指南的建议，每天喝到适合自己的、健康的牛奶。

参考资料：

[1] Kakkoura, M.G., Du, H., Guo, Y. et al.,(2022). Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people.BMC Med 20, 134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3

[2]《上亿人乳糖不耐受，为什么还是建议你喝奶？》. 京医通. 2021-11-24

[3]《这些，可能是“假牛奶”～》. 中国食品报官方平台 .2022-08-15

[4]《牛奶都有啥健康价值？应该怎么喝？》果壳.2022-06-05

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