孩子长高第一步，不是喝牛奶，也不是吃补品，而是坚持监测孩子的发育情况，我建议用生长曲线这个工具把孩子的发育数据记录汇总。

今天整理了生长发育相关曲线图集，供家长们参考。

0-18岁儿童身长、体重百分位曲线图

这是评估孩子生长水平的重要工具。

对于孩子来说，高矮胖瘦各有不同，每个孩子会呈现不同的生长模式，因此很难用一个特定的数值来评估孩子是否生长正常。

而“生长趋势”是最好的标准，借助生长曲线这个评估工具可以对“生长趋势”加以判断。

使用过程中若发现孩子身长或身高低于- 2SD或P3应需考虑矮小症；

如身高超过+2SD或P97，也需进一步排除性早熟、Klinefelter综合征、马凡综合征、巨人症等疾病。

图1、 2-18岁儿童体格生长曲线

怎么看孩子的生长曲线

生长曲线图中对生长发育的评价采用的是百分位法。

在同种族、同性别、同年龄的群体里，把身高、体重数值从小到大的顺序排列，将最小值到最大值分为100个等份，每一等份为一个百分位。按从小到大的顺序确定百分位的数值（按顺序给编上号），即百分位数。

图中3rd，15th，50th，85th，97th分别表示的是第3百分位，第15百分位，第50百分位 (中位数)，第85百分位，第97百分位。

打个比方：100个孩子按身高从低到高排队，排在第3个的就是第3百分位，排在第50个的也就是排在正中间的是第50百分位。

生长发育曲线图中，3rd-97th之间是正常范围。如果不在这个范围内，我们需要考虑一些其他的情况，但不一定就是坏消息哦。

生长曲线常见误区

误区一：必须达到平均水平才算“达标”

第50百分位（P50）是数据分布上的“平均值”，但并不应该成为每个宝宝参照的标准。

一些儿保医生或机构将身高或体重低于均值的宝宝认为“不达标”或“需要加强喂养”等，明显忽视了个体差异的存在。

误区二：以单次测量数据评价宝宝的生长状况

体格测量的数据需要动态评估，才能得到更加精确和客观的结论。定期进行儿童保健和体格测量，可以让我们及时发现异常情况并采取措施。

0-18岁BMI曲线图

身材成熟度

包括性发育评价与骨龄评价，这两个评价最好请专科大夫进行诊断。

性发育评价内容主要包括第二性征、性器官发育与性功能水平；骨龄评定的方法分为计数法、图谱法和评分法。目前临床使用GP法及TW系列骨龄评分法（如TW III法）。

再者，应该关注超重或肥胖儿童的BMI指标，肥胖儿童常见的并发症包括糖尿病、血脂异常、生长减速或停滞等。

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图2、 2-18岁儿童BMI百分位曲线图

肥胖是跟生活习惯不良密切相关，如果孩子真的超重了，家里头必须要帮孩子控制饮食，持之以恒适量运动，将体重维持在正常范围内。

家长朋友们一定要监测孩子发育情况，帮孩子在运动、睡眠、饮食上养成良好的习惯，打好基础，孩子们才能发挥潜力，长到理想身高。

有的家长的做法很值得推荐，会拿本子集，我也推荐给孩子做一个专属的成长日记：孩子身高是多少，体重是多少，孩子的吃饭，饮食，运动怎么样？这样的话才能真正意义上做到早发现，早诊断，早治疗。

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希望我们的家长使用我们的笔记本进行记录和干预，让孩子能够更好地、健康地成长。

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