作者：柔软的格瑞拉

知名母婴育儿博主 生物化学博士

顾大美的妈妈

儿科学会建议仰卧睡，医院产科却让侧卧睡？

我在生大美之前，对于育儿知识并没有进行学习（真后悔没早学，吃了大亏），刚出生不久的大美在医院时被裹在一个小花被襁褓里，身后垫着一块毛巾侧卧在小床上。出院回家拿出顾老师送的超厚《美国育儿百科》一读才发现，这不对呀，明明写着要仰卧呢，医院怎么让侧卧呢？到底应该怎么卧？

（顾中一：我在医院、家里床头、书架、厨房各放了一本，你居然回家才看？）

仰卧：降低婴儿猝死综合症的最佳方式

在婴儿死亡的案例中，由婴儿猝死综合症（SIDS）引发的死亡比例占80%，远高于感染、先天性心脏、意外等引起的死亡。

SIDS的准确致死因素仍不明确，有可能是婴儿某个特定发育事件、环境因素等引起的。其中环境因素包括婴儿俯卧、过热、暴露于吸烟环境中等。为了降低SIDS的发生率，早在25年前，美国儿科相关研究部门就开始宣传和倡导全国家长学习安全睡眠的知识，并在上世纪90年代看到美国婴儿猝死率显著降低。

然而直到今天，美国每年仍有约3500各婴儿在睡梦中死去，其主要原因是很多父母仍然没有按照婴儿安全睡眠的准则去照看自己的孩子。

美国儿科学会（AAP）和美国国立卫生研究院（NIH）对于婴儿安全睡眠环境，给出了如下建议：

给宝宝安全的睡眠环境（仰卧宣传20周年版，儿科学会已对其中部分建议作出了修订）

图片来源: 美国NIH儿科研究机构网站safetosleep.nichd.nih.gov

（1）任何时候都应该让婴儿平躺在床上仰卧睡觉，即使是午睡和小睡。

（2）将婴儿安置在婴儿床或摇篮等稳定睡眠环境中。不要让婴儿与父母或其他看护者同睡在大床上，或让婴儿独自睡在沙发、扶手椅等地。可以安装监控摄像头时时观察婴儿情况。

（3）婴儿应当与父母或看护者睡在同一个房间，至少在前6个月要这么做。

（4）选购硬度较高的婴儿床垫，套上大小合适的床套。

（5）婴儿床上只应该有婴儿，不要放枕头、毯子、床围、安抚玩偶、公仔等任何物品。

（6）保持房间温度舒适，建议婴儿穿睡袋或者睡衣入睡，衣服厚度比大人多一层即可。

4月龄的大美在午睡，她已经能自己从仰卧变成侧卧了

可以看到我在冬季错误地使用了婴儿床围，还是书读得不够仔细，后来才发现并摘掉了。

侧卧：主要考虑的是吐奶风险

坐月子的后半个月，被夜醒的大美折磨到崩溃的顾老师从医院产科雇了半个月的上门护工来帮忙。她也要求婴儿侧卧，并说医院儿科是这样培训的。询问之下了解到，医院这种做法是怕婴儿吐奶后呛到，或者流入耳朵引发中耳炎。

然而，小月龄的宝宝是无法凭自己的力量保持侧卧的，把不满月的大美这样放她会自己变成仰卧或俯卧。护工们学习的方法是拿毛巾卷成卷垫在婴儿背后，使其保持70度左右的侧卧，隔天换到对侧以免睡偏头。这种方法看似合理，但仍存在较大风险：如果在夜间大家熟睡时小宝宝胳膊动几下变成脸朝下俯卧，那可就麻烦了。

我要求让大美仰卧睡觉，负责任的护工不太同意，于是在这半个月中，大美在喂完奶拍好嗝后先是侧卧一阵子没吐奶，然后再变成仰卧睡长觉。（当然她醒着且旁边有人看着时还是侧卧的）

出生3天的大美侧卧望呆中

（我是谁？我在哪？为什么没人给我擦嘴？）

大美仰卧时少量吐奶只发生过几次，而且她的头是偏向一边的，没有发生呛到鼻子和流入耳朵的事。但家长们还是要注意，做好喂奶后的拍嗝工作；对于容易吐奶的宝宝，在有人看护的情况下先侧卧一会儿再变成仰卧也不失为一种好方法。吐奶严重就要及时就医了。

值得一提的是，医院产科里有月嫂证的护工长期接受医院的护理训练，相对还是比较靠谱的，社会机构里的靠谱月嫂太难找（我家开始雇的“金牌月嫂”用了不到一天我就让她走了），大家需要雇月嫂时，也考虑产科护工这个途径。