想要揪出肾脏病,确认自己的肾脏是否受伤生病,可以透过血液与尿液检查,了解下列受检项目的数值是否超过正常标准。
一、血肌酸酐(Creatinine Cr):
亦即长期尿毒指数,代表肾脏排泄身体肌肉代谢产物的能力,其浓度与每个人肌肉总量或体重高低有关,而与饮食与水分摄取无关。
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正常值是0.3至1.5mg/dl,超过1.6即代表肾功能异常,超过8为末期肾脏病,超过10则称为尿毒。
二、肌酸酐清除率(Creatinine Clearance):
这是目前临床上使用广泛且较准确的肾功能评估方法,检查时必须收24小时的尿液才能准确检测。
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正常人的肌酸酐清除率是每分钟80到120ml,若数值变成是每分钟50到70ml时,表示肾机能有轻度损伤,肌酸酐清除率小于每分钟30ml,表示监机能达到重度损伤程度。
三、血尿素氮(BUN):
亦即短期尿毒指数,代表肾脏排泄蛋白质代谢物的能力,如果体内缺乏水分、食用大量高蛋白质食物,严重肝病、感染、使用类固醇药物或是肾血流量不足,都会导致血尿素氮暂时性上升。
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BUN的正常值是3到23mg/dl,超过24即示肾功能异常,称之为高氮质血症,超过80为末期肾脏病,超过100称之为尿毒。
四、肾脏肾小球滤过率(EGFR):
EGFR显示肾小球过滤血液以形成尿液,排泄毒物的能力,显示肾脏的功能,是早期诊断肾脏病的指标。目前临床上以80至120ml/min为正常,至少也应维持在60ml/min以上。
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五、尿中微量白蛋白(Microalbumin):
可评估早期的肾小球病变,特别是在糖尿病、高血压及红斑性狼疮的患者,可以做为糖尿病控制与追踪的指标。
「5不、4控、3多、2避、1没有」,从日常生活预防肾脏病
引起慢性肾脏病的原因很多,有可能因为糖尿病或高血压而引起,有部分人的肾脏疾病是因为家族的遗传。在日常生活中可以参考以下原则,预防肾脏疾病。
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5「不」:不憋尿、不抽烟、不熬夜、不乱服成药、不暴饮暴食
憋尿会使尿液里的细菌孳生,严重时进而感染肾脏;尼古丁易导致血管收缩、硬化,对肾脏不利;熬夜容易造成疲劳,对肾脏有不良影响;滥用成药非但增加肾脏负担,更可能造成肾脏萎缩;暴饮暴食易增加肾脏负担。
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4「控」:控制体重、控制尿蛋白、控制血压、控制血糖
控制好上述4个项目,能避免肾脏功能恶化、肾脏组织纤维化。
3「多」:多喝水、多蔬果、多运动
避免大鱼大肉和过多盐分,多吃蔬果、补充水分,可减少肾脏负担;运动能强健体魄,避免疾病发生。
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2「避」:避免感冒、避免过度劳累
细菌、病毒入侵身体,会削弱免疫功能,使肾脏病复发或加重病情;长期过度劳累,是引发肾炎的重要因素之一,适度休息才能避免发病。
1「没有」:没有鲔鱼肚鲔鱼肚是身体不健康的警讯,长期下来容易引起心脏病、糖尿病、肾脏病等各种慢性病。
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任何疾病都是预防胜于治疗,肾脏病也不例外,一般肾脏病初期都没有什么症状,等到肾功能失去60%以上时,才会出现警讯,很多人发觉自己有肾脏病时,往往已到达必须进行洗肾的阶段。只要日常遵守「5不、4控、3多、2避、1没有」原则,适当调整饮食内容、生活型态,并养成运动习惯,多方配合就能远离肾脏病的威胁。
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