婴儿尿结晶是什么原因(看不懂孩子尿常规报告单)

 魔术铺   2023-01-24 07:13:02   0 人阅读  0 条评论

小便是衡量宝宝健康状况的重要指标之一,细心的妈妈通过观察宝宝的小便次数、颜色、味道和量,发现宝宝的身体异常,及时进行有效的护理或者就医。所以,孩子的小便里也是大有文章的,当妈妈的也一定要看懂孩子的尿常规报告单哦!

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婴幼儿各时期的正常小便

新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿,所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来,出生头3天的宝宝,尿量很少,与胎便一起混在尿布上,不容易被发现。如果出生后48小时后确认无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天,新生儿的小便中常会有红色尿酸盐沉渣排出,染在尿布上看起来很像血迹。不必为此担忧,随着奶量的增加,尿量也会增加,红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小,肾脏浓缩功能不成熟,随着奶量的增加,新生儿每日排尿可达20次左右。

小便的次数和量

小便的次数和量会受到年龄、液体摄入、不显性失水(体温、呼吸、环境温度和湿度)、精神因素、药物、疾病等因素的影响,实际个体差异很大,并没有一个统一的标准,以下表格内数据仅做大致参考。

年龄

每天排尿次数

每天排尿总量

每天每千克体重需水量

出生~第3天

4~5次

0~80ml

120~160ml *

第4天~10天

20~30次

30~300ml

第11天~2个月

20~25次

120~450ml

2个月~6个月

15~20次

200~450ml

6个月~1岁

15~16次

400~500ml

1岁~3岁

10次左右

500~600ml

110~150ml *

3岁~学龄期

6~7次

600~800ml

100~140ml *

* 包含食物中的水分,如果天气炎热或宝宝活动量较大,可以酌情增加。

* 宝宝的尿液颜色和尿量是判断是否需要补充水分的可靠指标,喝水太多也会增加肾脏负担。

小便的气味

宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的(也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味),但在空气中存放一会儿后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。

如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味,通常可能是因为液体摄入量少了、排汗量大、气候炎热等,尝试让宝宝适当增加饮水、饮奶,摄入水分丰富的水果蔬菜,适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善,需要就医检查,排除某些疾病的前期表现。

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小便的颜色

宝宝小便的颜色主要与饮水(奶)的量及排汗的情况有一定的关系。一般来说,饮水(奶)量较多排汗较少的宝宝尿量较多,颜色较浅;饮水(奶)量较少排汗较多的宝宝尿量较少,颜色较深。在正常饮水(奶)和排汗的情况下,清晨起来第一次小便的颜色相对深一些。

正常

宝宝正常的尿液颜色是无色透明或者浅黄色的,在空气中存放一会儿后,会有沉淀物析出。

黄色

排除服用B族维生素的情况,主要考虑液体摄入量不足,常见于炎热的夏季。如补充足量液体后无明显改善,应就医,排除肾脏疾病等。

浓茶色

常见于严重的新生儿黄疸、血红蛋白尿。

乳白色(米汤样)

宝宝饮水不足时,尿液浓缩,尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶,会使小便呈现乳白色,多见于寒冷的冬季,适当保暖和增加饮水即可。此外,当大量进食苹果、柿子等含磷酸盐、碳酸盐较多的食物时,也会出现乳白色的尿液。

粉色

宝宝饮水不足时,尿液浓缩,尿液中的草酸盐结晶,会使小便呈现粉红色,多见于炎热的夏季,适当控制环境温度和增加饮水即可。如果同时伴有发热、排尿哭、排尿次数增加、胃口差、精神差等症状,应就医,排除泌尿系统感染。

红色(血尿)

血尿在儿童期常见。一些药物会引起血尿,很多泌尿系统疾病如感染、结石等也会表现为血尿,发现血尿应及时就医诊断。

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教你看懂孩子的尿常规报告单

宝宝的小便出现异常,家长不要惊慌失措,先找可能原因,必要时请医生协助检查诊断。关于尿常规检查,你需要了解以下内容:

尿常规报告单以“-”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。

尿蛋白(PRO):正常参考值“-”,尿蛋白持续增多见于肾脏疾病或发热、受寒、剧烈活动和特殊体位等。

白细胞(WBC):正常参考值<5个/HP(高倍视野),大量白细胞提示尿路感染,常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

红细胞(RBC):正常参考值“-”或“偶见”,>3个/HP(高倍视野)提示镜下血尿,常见于泌尿系统感染、结石等。小儿发热时,尿常规也会检出红细胞,通常建议在退热后复诊几次尿常规。

需要特别指出的是,尿路感染是小儿常见病,常见表现为尿频、尿急、尿痛。小宝宝遇到这种情况无法用语言表达,家长也难以判断。如果有不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时,医生建议给宝宝检查尿常规,家长千万不要拒绝。

小贴士尿常规检查注意事项1、要用新鲜尿液,最好是新鲜的晨起尿液。2、留取中段尿,即不用先排出的一部分尿,只留取中段部分。3、尿常规检查前3天避免特殊用药。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下表格说明各指标的意义:

名称

正常

异常

酸碱度(pH)

4.6~8.0(平均值6.0)

增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

酸碱度(pH)

4.6~8.0(平均值6.0)

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

尿比重(SG)

1.015~1.025

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

尿比重(SG)

1.015~1.025

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

尿胆原(URO)

<16

超过此数值,说明有黄疸

隐血(BLO)

阴性(-)

阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血

白细胞(WBC)

阴性(-)

超过五个,说明尿路感染

尿蛋白(PRO)

阴性或仅有微量

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

尿糖(GLU)

阴性(-)

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

胆红素(BIL)

阴性(-)

阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

酮体(KET)

阴性(-)

阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

红细胞(RBC)

阴性(-)

阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿液颜色(GOL)

浅黄色至深黄色

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题

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这张尿常规检查单就可以清楚的看到,红细胞(高倍视野下)数量偏高,患者有可能就是泌尿系统感染了。(图片来自网络)

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