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宝宝第一次发热怎么办？

孩子发热的话题就像”发热”本身这个名词一样“炙手可热”，一直以来都是家长在育儿路上百分之百会遇上，但又希望快快解决的问题。今天我们就给家长介绍关于发热的几个常识问题。

为什么要给孩子测体温？

测体温有什么讲究？

有家长说，测体温这么简单的操作，谁不会？

门诊上还真有这样的家长，当医生问: 孩子体温多少？

家长说:不知道，我用手摸摸宝宝额头有些发烫，赶紧来了。结果医生打开宝宝衣被，呵，一股“热气”升腾而出，经过检查什么事没有，捂热了，就让抱孩子回去了。

孩子生病本来就不会说，真所谓儿科是“哑科”，加之我们家长对孩子发热缺乏经验，对一些不典型表现如精神状态变化不够仔细观察到，这时候测量体温就显得尤为重要了。

如果孩子发热家长能按时间段准确测量体温，并记录下来，这样就可以给你的判断或医生诊断、疗效分析提供第一手资料。

孩子测体温的方法有哪几种？

几种孩子测体温方法

1、连续试温并记录:

标准体温图（家长只做参考）

一般给孩子测体温应该持续进行，根据情况间隔1-2小时，就应检测一次体温，看看体温变化及趋势。

2、正确的测温方式:

①水银温度计:

水银温度计不适于孩子

目前，从孩子安全考虑，专家已经不建议给婴幼儿使用水银温度计，因为这样有“水银泄露”的风险。

②耳温枪:

不适于2岁以下孩子

同时，2岁以下孩子，专家不建议用耳温枪测量体温，因为孩子耳道短小，用耳温枪试温容易伤及孩子的耳道。

③额温枪:

大孩子适用

现在最流行用额温枪测量，好处是快速、安全、便捷，但是，它的弊端是试温体温，对孩子来说不是太准确。

④电子体温计:

电子体温计适用各个年龄段的孩子

当然，目前比较适合孩子试温的是《电子体温计》，由于腋下体温最能准确反应体温的数值，而且腋温具有操作安全、方便、快捷的好处。

口温、肛温及腋温之间的温度差

过去也有给孩子试温用口温、肛温的，但是这两个部位体温都比腋温要高或低0.2~0.3℃，容易让家长产生误解，而且不容易记忆，尤其肛温家长操作不方便、孩子不舒适。

因此，人们还是习惯于用电子体温计来测量腋温。

测量体温一般之前要将温度计清洁消毒，试温前不要给孩子喝太热的水，以免影响体温准确性。

孩子发热何时送医院？

我们在门诊经常会遇上这样的情况:

“医生，宝宝发烧了，体温37.5℃，我们怕宝宝烧坏了，赶紧来医院”。

而另外一种情况是，孩子发热持续几天。现在，精神越来越不好，甚至已经抽风了，家长才急匆匆送急诊。

家长经常问我们: 医生，我们真晕，孩子发热究竟体温到多少度应该来医院呀？来早了白跑，来晚了有风险？

我们说，首先孩子送医院不能仅仅靠体温高低，来决定是否去医院。

专家认为以下这几种情况需要及时送医:

1、小婴儿（新生儿及2-3月婴儿）:

小婴儿发热及时送医

如果小婴儿首次发热了，家长最好就去医院看看，因为引起宝宝发热的原因很多，加之孩子小，体温调节中枢发育不完善，病情瞬间变化，家长又缺乏经验，看不出一些细微的变化，比如宝宝不吃、不哭、不动等，可能会有严重感染迹象，因此，小婴儿首次发热，最好还是及时去医院让医生帮你判断分析及教会你护理。

2、体温持续38.5℃及以上:

此时就应该去医院进一步检查，医生会做体格检查、及必要的辅助检查比如做血常规、咽拭子等，查明原因，病毒或细菌感染，好指导用药。

3、发热持续并超过3天或退而再烧:

这可能就不一定是简单的感冒发热了，也许会有其它感染性或发热性疾病，必须要通过完善的辅助检查，进一步明确诊断，只有查明原因，才能正确处理或治疗。尤其是搞清楚是病毒感染？也或是细菌、支原体、真菌、结核，或是免疫性疾病如川崎病？

4、发热伴随其它症状:

孩子发热，我们家长不要眼睛只盯着孩子的体温，尤其是小婴儿，往往体温并不高，而反应出来的往往是不吃、不哭、不动，精神睡眠不好，这往往是病情严重的一个信号，有经验的医生总是通过孩子一些细小的变化，去捕捉到有价值的信息。

另外，如果孩子发热伴随咳嗽气喘、呕吐、腹泻、皮疹等一般情况，可能也是一些疾病的早期表现，由于家长不会判断，因此，出现伴随症状就应及时送医。

如何给孩子物理降温？

1、散热:

许多小婴儿发热是由于捂热引起，小婴儿体温中枢发育不完善，因此，打开被褥或解开衣领，很快就可以让体温恢复正常。

或开窗通风，只要不要让孩子在通风口住留就可以了，同样道理，炎热的夏天，也是可以开空调来调节室内适宜温度，达到降温效果。

2、多喝温开水:

喝水

这个道理很简单，多喝水能够促进代谢和排毒，加速血液循环，有效的起到物理降温的目的，同时，发热消耗热量及水分，喝水可以补充水分以防脱水及休克。

3、敷温湿毛巾:

物理降温:湿敷

发热时，通过持续性用温湿毛巾敷额头、腋下及腹股沟等淋巴结丰富的部位，来回换毛巾，可以达到很好的输出热度，是安全有效的物理降温方法。

温水浴

当然，我们还可以给稍微大一点的孩子洗温水浴，水温34-35℃，每次洗浴不要超过20分钟即可。

家长切记，不要用酒精给孩子擦浴，一些老人往往振振有词的说:过去我们都是这样做的，也没出什么毛病？

酒精擦浴有过敏及休克的风险

但是，经过大量事实证明，酒精擦浴是错误不可行的，因为这样做将增加孩子酒精过敏的风险，同时酒精擦浴骤然降温，会引起循环改变导致休克的风险，我们说，哪个家长也不愿意冒此风险，成为这“万一”中的一例吧？

再说，发热只是一种临床表现，可以提示我们家长了解孩子哪里出问题了，降温不是目的，查明原因和控制感染才是根本。

4、退热剂的应用:

儿童退热药仅有两种

当孩子腋温超过38.5℃时，而且经过上述方法处理，体温还在持续上升，就要采取物理降温+退热剂联合的方法了。

目前国家医药总局及儿科学会权威建议:

适合儿童应用的退热药只有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬混悬口服液。前者适用于6个月以下小婴儿口服，后者适用于6个月以上婴幼儿口服。

原则上这两种药可以交叉用，一般4-6小时可重复口服，剂量按体重计算或按说明书服用，但不可以同时联合口服口服退热药还要进行物理降温。

总而言之，退热是让孩子感觉舒适一些，让家长心理得以安慰，真正的是要搞清楚发热原因，方能因病施治、治标还要治本。