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发热是儿童常见的症状,也是儿科门急诊最常遇到的主诉。
经常碰到家长抱怨:我家孩子怎么又发烧了啊?吃了退烧药怎么还没降下去啊?我家孩子发烧怎么越来越厉害了?不会烧坏脑子吧?在家该怎么护理啊?等诸多问题。
因此,如何正确看待发热成为了每个家长迫切需要知道的事情。
1、体温多少度是发热?发热对机体有什么好处?
腋温≥37.5℃或肛温≥38℃定义为发热。
发热可增强机体某些免疫细胞的功能,提高宿主对病原体或肿瘤的防御能力。
2、儿童急性发热一般由哪些原因引起?
儿童急性发热的病因以病毒和细菌感染最为常见,部位以呼吸系统感染最为常见。
对于仅有发热,无流涕、咳嗽等呼吸系统症状的患儿,尤其是2岁以内的婴幼儿,需高度警惕泌尿系统感染,建议及时行尿常规检验,尿养以明确病原菌;并行泌尿系统超声等检查。
3、儿童发热时需要应用抗菌药物吗 ?
大多数儿童急性发热是病毒感染所致,无需使用抗菌药物。
明确存在细菌感染的发热儿童,可以使用抗菌药物。
4、吃了退烧药怎么还没降下去啊?是药物无效吗?
不是药物无效。使用解热镇痛药不单只是为了恢复正常体温, 更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。
使用解热镇痛药后,不一定能够让体温完全恢复正常,如果引起儿童发热的疾病未能控制,原发疾病可能导致再次发热。
5、服用解热镇痛药后出现呕吐,还需要再补服吗?
如服用后立即出现呕吐,呕吐物中看到完整的片剂、胶囊剂或全部液体,可考虑补服。
如果服用时间超过15分钟,根据具体情况作出决定。
6、儿童发热可以用物理降温吗?物理降温有哪些方法?
各国指南均不推荐乙醇擦身、冰水灌肠等方法用于退热治疗。
儿童上呼吸道感染导致的发热可采用的方法主要包括:温水外敷、温水浴及退热贴等均可带走身体的热量,使发热儿童感到舒适。
肺炎的孩子发热时,物理降温并不能使孩子感到舒适,所以不推荐使用。
7、发热寒战时,应持续物理降温还是保暖?
在患儿发热寒战时要注意保暖,可适当为患儿添加衣物或盖上被子,注意不宜将患儿包裹太紧、太厚。
寒战减轻后应及时减少衣被散热。
8、发热时能多穿衣服、多盖被子捂汗吗?
不能。
在发热持续期,太多、太厚的衣物或被子反而可能导致患儿出现高热。
过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。
故不可盲目增加大量衣物,以防发生捂热综合征。
9、发热儿童如何做家庭护理?
发现儿童发热时,家长应尽快测量体温,对发热儿童进行恰当的护理,可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、 减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。
应让患儿多饮水,饮食以清淡易消化为原则。
定时开窗通风,保证患儿充足的休息;发现患儿持续嗜睡、精神反应差,或出现热性惊厥,呼吸急促,面色改变等,应及时寻求医师的帮助。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:益阳市妇幼保健院 儿科 田钻
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