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读初二的小林，最近一年，老是觉得脸颊后牙龈和下巴后方的关节不舒适。

小林妈妈看着小孩下巴向前突出，感觉小林牙齿有点“地包天”，她带着小林看了多次口腔门诊，还进行牙齿纠正，但效果不是很理想。

近日，小林来到湖南中医药大学第一附属医院口腔科，医生建议她做一个颞颌关节核磁检查。

放射科副主任医师杨宇详细检查后发现，小林颞颌关节盘向后移位，原来，这才是小林牙齿“地包天”的根源，仅仅只是牙齿矫形达不到效果，通过一段时间手法复位、热敷等针对性治疗，小林牙齿“地包天”情况得到明显改善。

杨宇介绍，颞颌关节内有关节盘结构，关节盘不在正常位置可导致多种牙齿不齐，如上下牙齿对合不齐、下牙偏向一侧、张口受限等，患者咬牙时可出现关节弹响等。

为什么会发生颞颌关节盘移位？

杨宇介绍：导致这个原因很多，最常见的是精神因素:：情绪焦躁、易怒、精神紧张、磨牙、工作压力大及失眠的患者容易发生。

另外，曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤也会导致。

还有经常咀嚼硬食，单侧咀嚼等不良生活习惯也有可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

牙齿咬合关系的紊乱，也可以破坏关节内部结构间功能的平衡，促使疾病的发生。

颞颌关节盘移位轻症可进行药物治疗、康复治疗，有可能帮助恢复关节盘位置，纠正牙齿畸形，较严重病例需要手术治疗来恢复关节盘位置。

杨宇建议：孩子牙齿不整齐，颞颌关节不舒服可以通过核磁检查明确诊断，进行对症治疗。

颞颌关节功能紊乱综合征患者饮食应避免咬嚼生冷坚硬的食物，保持精神乐观，放松，心胸开阔的精神状态，注意劳逸结合，积极参加文体活动，工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节，冬季时注意面部防寒保暖。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 杨宇

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