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家长咨询的问题：

宝宝四个半月，月子里就得了鹅口疮，后来断断续续一直用药，每次坚持半个月用制霉菌素配AD油或者兑水涂口，用药时好，停药就出来白斑，算算也有三个月时间了，这么长期用制霉菌素，作为妈妈内心非常煎熬；

不知道会不会对他肝肾功能或者其他地方有什么影响？毕竟是抗生素，想问大夫，可以这么一直用药吗？用到自身免疫功能提高为止？有人推荐氟康唑口服，可是我看那个药婴儿不可以用，您觉得呢？

儿科药师梅贰康：

1、新生儿和婴幼儿，容易得鹅口疮，特别是营养不良的孩子，腹泻生病的孩子，长期吃抗生素的孩子，或者是使用激素的孩子，发病率较高。或者是哺乳时，奶头不清洁，奶瓶嘴不定期消毒，也容易导致鹅口疮。

2、那应该怎么治疗呢？大多数的孩子得了鹅口疮，妈妈们不要过于紧张，这个病都是不需要静脉注射或口服抗真菌药物的，一般外用药液清洗和涂抹，即可以搞定它了。

3、清洗：2%碳酸氢钠溶液，是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物，每次在哺乳前后，都应该用棉签攒溶液，清洗婴幼儿口腔及鹅口疮部位，对于轻微症状的患儿，大概涂抹2-3天，口腔的斑块即可消失。但是，斑块消失以后，仍需继续用药清洗数天，以预防复发。

碳酸氢钠溶液如何制备：医院可以购买到，10毫升1支包装的，5%的碳酸氢钠注射液。每天只需要1支碳酸氢钠注射液，使用前1支药水和15毫升的凉开水，混合均匀后，即可得到2%的碳酸氢钠溶液，用于1天中口腔的清洗。

4、宝宝也可以口服肠道微生态制剂，比如益生菌，可以纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长，特别是长期使用抗生素导致的，可以使用益生菌，重整孩子的菌群平衡状态。

5、另外再次提醒，母乳的妈妈，每次喂奶前后，也应该用上述调配的，碳酸氢钠溶液清洗乳晕和乳头噢。这个疾病需要宝宝和麻麻共同治疗，就像有些妇科病一样，需要夫妻双方同时治疗。 如果鹅口疮好了以后，哺乳的妈妈，尽量做到在喂奶前，用温水清洗乳晕和乳头；

经常洗澡，换内衣，剪指甲，勤洗手；宝宝的被褥和玩具，需要定期拆洗和晾晒，可以减少鹅口疮的复发。 因此，全母乳的妈妈，很多都不能做到这些要求，所以容易复发。反而喝配方奶粉的孩子，鹅口疮不易复发，因为大多数家庭，都能够做到，每天定期消毒奶瓶和奶嘴。

6、最后，长期使用真的不建议，制霉菌素虽然是外涂，但是都会吃到肚子里，也就属于口服了。还有，不建议使用氟康唑口服液。

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