很多不孕症的夫妻都辗转了多家医院，加入了若干个试管群，对试管婴儿的一些专业词汇有所了解。

他们知道了一代试管、二代试管和三代试管。

有些人一来医院就说“我要做三代试管”，在他们的观念中认为一代更比一代强，我有钱，就用最先进的技术，就好像一些土豪去国外，最好的名牌包包给我拿一打。

试管婴儿技术是不是一代更比一代强？

从技术上说，确实是一代更比一代有突破。

技术的突破，需要的是科学理论研究的进步和技术的不断的精益求精以及医疗器械的不断的更新换代。

第一代试管婴儿叫做体外受精技术英文缩写IVF。

发展的背景是当输卵管不通时让精子卵子在体外、实验室的培养皿中相遇。把处理过的精子与卵子都放在一个容器内，当然也需要营养液，精子与卵子相遇，自然受精。受精的过程与体内很相似。我将之比喻为为精子卵子举办的相亲节目，一般情况下总有一对精卵会牵手。

可是也有时一台节目下来，居然没有精子卵子牵手，怎么办？只能让精子霸王硬上弓。

第二代试管婴儿就是上演了“霸王硬上弓”。

最关键的是精子本人都没有霸王硬上弓的能力时，医生作为帮凶，让精子霸王硬上弓。医生把精子强行注射到卵子内。这叫做单精子注射技术，英文缩写ICSI。

第二代比第一代的突破是，高倍显微镜、生产出非常纤细的卵子穿刺针，才能实现这个。

无论是第一代的IVF还是第二代的ICSI，都是两个人的染色体的随机结合，那么产生的胚胎是不是健康的？尤其是已知父母中的一方或者双方有遗传性疾病、基因异常、染色体异常的情况下，这个胚胎是那个患病的还是健康的？难道只能等胎儿出生做诊断吗？

诊断技术不断的进步，不需要出生就能诊断，可以做羊水穿刺进行染色体或者基因诊断。但产前检查依然会让妈妈很痛苦，为了解决这个问题，不断探索，最后实现了胚胎移植前诊断。在胚胎植入到子宫内之前，在胚胎上取出一个小细胞团，进行活检，进行胚胎的染色体或者基因检查，确定胚胎是健康的才会移植到子宫内，这就是第三代试管婴儿，叫做胚胎移植前诊断（PGD）。

三代试管技术首先要保证精湛的活检技术，保证活检后胚胎的活性以及不发生胎儿的异常，其次要有染色体、基因检测技术的过关。另外对于要进行诊断的疾病的了解。

所以从技术上，这是医学的进补，可以说一代更比一代强，每一种技术的出现，都能解决之前的技术所不能解决的问题。

三代试管技术，绝对不是最高级的技术。还有四代试管婴儿，四代试管婴儿技术。

从患者的需求来说，未必是一代更比一代强。

就比如水陆地交通工具、空中飞行器、太空飞行器三者相比，肯定是太空飞行器的技术更强，但我们绝大多数人日常的交通是地面交通，少数长图旅行的人需要坐飞机，太空技术是高级，我们普通人即便是飞到地球另一面也不会乘坐载人飞船。

技术是解决问题的。

一代试管能解决的问题，就没有必要用二代、三代技术。

自由恋爱、相亲大会能圆满的结婚生子，就不能包办婚姻更不能霸王硬上弓。

一代试管、二代试管、三代试管到底怎么选？

选择最合适的技术。每一种都有医学上所规定的指征。

如下这些人需要选择三代试管：

1. 夫妻一方或者双方患有诊断明确的染色体疾病或者遗传性疾病

2. 反复发生流产

如下这些人需要做第二代试管婴儿：

1. 男方重度少弱精症。

2. 反复受精失败

3. 第三代试管婴儿时，要采用单精子注射技术，以基因减少污染

如下这些人只需要做第一代试管婴儿：

1. 首先没有上述的问题

2. 输卵管因素、排卵障碍导致的不孕。

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专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，现就职于上海市第一妇婴保健院东院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。