新生儿荨麻疹是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。
引起荨麻疹的原因
1、食物
无论动物性食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等,还是植物性食物,如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹,但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂,如宝宝们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品,因其广泛含有食物添加剂,常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
2、药物
约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹,可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类,其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药,镇静安眠药,无论内服还是静脉或肌肉注射,均可诱发荨麻疹。
3、感染
由感染引起的病患症状常合并荨麻疹指征,如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿,上感、咽炎、肝炎、寄生虫病,胃肠炎等是常见的诱发因素。
4、理化因素
如温度、寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等常常引起荨麻疹。
5、吸入或接触物
如花粉、真菌、细菌、病毒、空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿着针织化纤物等。
6、输血及血液制品
注射各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
7、精神因素
婴儿因精神过度紧张,失眠等生活习惯不规律。
8、遗传因素
父母及祖辈有家族性荨麻疹综合征,家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等。
荨麻疹的预防
1.注重饮食
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加机体过敏的几率。
2.注意休息
保证充足的睡眠,生活规律,以增强机体免疫力。
3.注意卫生
家庭防螨很重要,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免宝宝因接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动。
4.注意护理
注意日常护理,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激。
5.谨慎用药
有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。在使用这些药物时如出现过敏症状应该立即停止使用,并积及时的采用荨麻疹组合疗法进行治疗。
荨麻疹的治疗
1.寻找和清除致敏原
治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗困难,给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。
2.局部涂抹止痒洗剂
对于患有荨麻疹的病儿,可以采用局部涂抹止痒洗剂,如炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂。
3.药物治疗
不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别,应遵循药物说明书规范使用。在治疗无效的患儿中,可联合搭配,夜晚使用第一代、白天使用第二代抗组胺药物治疗,但要注意避免给学龄期患儿使用镇静类抗组胺药。
4.对症治疗
根据患儿荨麻疹表现指征,对症治疗。在明确诊断的情况下,应当对因治疗和对症治疗同时进行。
5.脱敏治疗
对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹,可根据变应原皮试结果,给予相应脱敏治疗,往往可取得一定疗效。
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