婴儿黄疸妈妈喝白蒿水（金匮要略）-幼儿百科-魔术铺

本章节了解黄疸病的分类和范围；熟悉黄疸病的病因和病机、症候、治疗原则以及预后；掌握黄疸病的辨证论治。#《金匮要略》##黄疸#

【桃花岛陈药师按】黄疸病脉证并治第十五共有二十二个条文加附方一条。【第一条】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹①。痹非中风，四肢苦烦②，脾色必黄，瘀热以行。【注释】①痹：闭塞之意。②苦烦：指重滞不舒的意思。【第二条】趺陽脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺陽脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊①，浊气下流，小便不通，阴被其寒②，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮③即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。心中懊憹④而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。【注释】①胃中苦浊：指胃中湿热而言。②阴被其寒：指太阴脾经受寒生湿。③薄暮：即黄昏之时。④心中懊憹：指心中郁闷不宁。【第三条】陽明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。【第四条】夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。【第五条】酒黄疸者，或无热，靖言了了①，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。【注释】①靖言了了：语言不乱，神情安静。【第六条】酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。【第七条】酒疸下之，久久为黑疸①，目青面黑，心中如啖蒜齑状②，大便正黑，皮肤爪之不仁③，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。【注释】①黑疸：酒疸误下后的变证。其证主要是目青面黑，大便色黑，并不是黄疸中的一种。②心中如啖蒜齑状：啖(dàn淡)，吃的意思。指捣碎的姜、蒜、韭菜等。此言胃中有灼热不舒，象吃了姜、蒜等辛辣之物一样难受。③爪(zhuā抓)之不仁：搔抓皮肤，没有痛痒感觉。【第八条】师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗①，两热所得②。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热③，热在里，当下之。【注释】①火劫其汗：指用艾灸、温针或熏法，强迫出汗。②两热所得：指火攻之热与体内邪热相互搏结。③肚热：即腹中热。【第九条】脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。【第十条】腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿）【注释】①舌痿黄：(舌痿疑作身痿)即萎黄，现今解释为身黄而不润泽。【第十一条】黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。【第十二条】疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部①，其人必呕；阳部①，其人振寒而发热也。【注释】①阳部、阴部：阴指在里，阳指在表。【第十三条】谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安①，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。【茵陈汤】茵陈蒿六两、梔子十四枚、大黄二两。右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。【注释】①心胸不安：指心胸中烦闷不安。【第十四条】黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，用硝矾散主之。【硝石矾石散】硝石、矾石（烧）等分。右二昧，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。【第十五条】酒黄疸，心中懊憹或热痛①，梔子大黄汤主之。【梔子大黄汤】梔子十四枚、大黄一两、枳实五枚、豉一升。右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。【注释】①热痛：心中灼热而痛。【第十六条】诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（桃花岛陈药师按方见水气篇章中）【第十七条】诸黄，猪膏发煎主之。【猪膏发煎】猪膏半斤、乱发①如鸡子大三枚。右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。【注释】①乱发：是指健康人的头发经过炮制后的产品，也称血余炭。【第十八条】黄疸病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之）【茵陈五苓散】茵陈蒿末十分、五苓散五分（方见痰饮章节中）。右二物和，先食饮方寸匕，日三服。【第十九条】黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。【大黄硝石汤】大黄、黄柏、硝石各四两、梔子十五枚。右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。【第二十条】黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（方见消渴病章节中）【第二十一条】诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐章节中）【第二十二条】男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳章节中）