医学指导/广东省妇幼保健院产科产后区副护士长 李雪然

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国

很多人都知道母乳喂养对婴儿的好处，大家也总是在提倡母乳喂养。然而，在产后仍有一群妈妈因为母乳喂养不顺利而烦恼着，甚至最后不得不放弃母乳喂养。那么，到底应该如何准备，才能顺利实现母乳喂养呢？

成功母乳喂养，乳房准备是基础

健康的乳房是泌乳的基本条件。怀孕后乳房开始二次发育，并逐渐达到“人生巅峰”。孕期乳腺组织生长加速，增加了很多导管及腺泡，这些都在为后面的生产和运输乳汁做准备。孕16-18周，乳腺腺泡产生初乳，在孕晚期有些妈妈可能就会发现乳头上有“奶痂”，那就是少许溢出的粘稠初乳干燥后形成的。孕妈妈平时要注意乳房的清洁，洗澡时注意用清水冲洗即可，切忌用肥皂、酒精等清洗，同时注意根据乳房大小换上合适的哺乳文胸，避免对乳房的挤压和损伤。

对一些乳头扁平、凹陷等异常情况，新手妈妈也不必过于慌张，通过产后早期的皮肤接触和吸吮，宝宝大部分是可以适应妈妈乳头的，毕竟是“原厂原装匹配”，经过一段时间的吸吮，可以帮助一部分乳头凹陷的情况得到改善，较为严重凹陷的，也可以于产后哺乳时在专业人员的指导下使用辅助工具来协助。

饮食上，孕期应注意保证合理的营养，整个孕期体重增加控制在12-14kg为宜，为哺乳能量的消耗贮备足够的脂肪。

成功母乳喂养，“三早”是关键

三早即“早接触、早吸吮、早开奶”。

新生宝宝在出生立即擦干后就可以抱到母亲身边开始进行持续的皮肤接触，早接触的时间要达到90分钟，期间宝宝会尝试早吸吮和早开奶，这样不仅可以促进母婴感情，而且还是一个良好的刺激信号，有效地刺激泌乳反射 。早开奶是指“早点开始在妈妈身上吃奶”，宝宝在与妈妈进行皮肤接触时让宝宝开始吸吮妈妈的乳头，这对宝宝练习吸吮和促进妈妈乳汁分泌都是非常重要的。

之后尽量做到按需哺乳，所谓按需哺乳，即按照需要（如婴儿饥饿需求、情感需求、吸吮需求或母亲乳房充盈时）哺乳，不规定次数和时间，按需哺乳不仅有利于泌乳，更好地满足婴儿的生长发育需求，而且还能促进胎粪的排出，降低新生儿黄疸的发生。

成功母乳喂养，要注意采取正确的哺乳姿势和含接姿势

正确的哺乳姿势，可以让妈妈喂得舒服，而正确的含接姿势，可以让宝宝吃得舒服，这些都可以帮助母乳喂养顺利地进行下去。

妈妈在喂母乳的时候，先选择一个舒适的地方，如床、沙发或椅子，垫上枕头调试到舒适的程度，使得妈妈的头部、脖子、肩膀、腰背、臀部都要得到足够的支撑，然后让宝宝身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头，注意宝宝的头与身体是呈一直线的，下颌紧贴乳房，如果是新生宝宝，妈妈可以用手托住宝宝的臀部，再尽量让宝宝自己去含住乳头乳晕，而不是硬塞给宝宝。

宝宝正确含接时，嘴张得很大，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方的乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。

将上面的内容归纳起来就是“松一面大贴支”（谐音“送一面大贴纸”），即“松”（母婴身体放松）、“一”（宝宝的头与身体呈一直线）、“面”（宝宝面对乳房）、“大”（宝宝嘴巴张大）、“贴”（宝宝下巴贴乳房、 身体贴紧母亲）、“支”（母婴都得到支撑）。

成功母乳喂养，树立信心及家人的帮助很重要

尽早做好母乳喂养的心理准备，孕妈妈可以通过孕妇学校、母乳喂养咨询、线上门诊咨询等，来获得科学的母乳喂养知识，增强孕妈妈以后坚持母乳喂养的自信心。此外，家人的支持，尤其是丈夫的支持，可以让准妈妈拥有更高的母乳喂养自信心。

宝宝出生后，家人可以协助新妈妈舒服地哺乳，并注意分担一些照顾宝宝的责任，让新妈妈可以得到更好的休息，更利于顺利实现母乳喂养。

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