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谈到性病，人们自然而然地会想到梅毒、淋病、艾滋病等，但对于通过性途径传染乙肝，对于普通百姓可能还知之甚少。

事实上，乙肝等病毒性肝炎的一个重要传播途径是性传播，而且，近年来，在我们临床实践中发现这种情况有明显的上升趋势。

我们在临床工作中，对于新发现的成年急性乙型肝炎患者追问个人史，有相当一部分在发病前有不洁性生活史，在排除其它传染途径的前提下，考虑为经性途径获得。

在当今社会背景下，随着晚婚率、离婚率的日益增加，人口流动性越来越大，人们对性生活的态度越来越开放，如果不能洁身自好，那么就大大增加了被传染病毒性肝炎的可能。

鉴于此，本人作为一个从事肝炎防治的专业医生，建议如下：

1、最好能做到清心寡欲，洁身自好。

2、如果不能做到第一条，要注意卫生，减少危险性行为，戴好安全套。

3、既然你有闲钱，就先查一下乙肝五项，如果是阴性就抓紧注射疫苗，产生了抗体就多了一道保险。

4、建议有关部门对色情行业从业者进行乙肝的普查，阳性者封杀，阴性者注射疫苗。

乙肝的性传播过程

通过性接触途径而传播的传染病其病种已逾20个。

其中，除了“经典性病”如梅毒、淋病和软下疳等，还有一些众所周知的常见病、多发病，也可通过性途径传播，但是由于种种原因人们一直没有将其视为性传播疾病。

在这方面最为典型的例子当属病毒性肝炎了。

现据有关资料报道，全世界已有约2亿人感染了乙型、丙型肝炎病毒，而且，近年来病毒性肝炎的发病率还呈明显上升趋势。

据俄罗斯有关资料，仅1992年-1996年，俄罗斯的病毒性肝炎发病率，就从18.1/10万上升到35.8/10万，实际上这些资料还不包括急性无黄疸型型肝炎、隐匿型肝炎和不典型肝炎。

一般认为，每6-8个无黄疸型急性肝炎的同时可出现一个黄疸型肝炎。

对于乙型肝炎性传播的可能性，很早就得到了医学界的公认，而对其他类型病毒性肝炎性传播的研究还知之甚少，而且有关资料的意见也不一致。

涉及病毒性肝炎的传播，属于流行病学的研究范畴，在这方面多年来不断取得新进展。

当然，除了属肠道传播的甲、戍型（A、E型）肝炎，病毒性肝炎的基本传播途径是血液传播。

更具体地说，存在着两种主要传播方式：一为“人为”的，如输血、使用被病毒污染的医疗器具和静脉吸毒；一为“自然”的，如母婴垂直传播以及性——血液传播。

近年来，通过性传播，急性乙型肝火发病率上升的趋势更为明显，所占的病例不断增加。

仅1994-1997年在莫斯科地区，通过性途径致病原体传播的急性肝炎就从28.6%增加到42.3%，与此同时，急性乙肝发病的年龄结构也发生了变化，其中15-29岁者占多数，这部分人恰好也是性活动力最强的人群。

无疑，对待每个具体的病例，尽管有时难以排除其他血液传播的因素，比如医源性感染、吸毒等，但是在许多乙型肝炎患者的传播和发病上，经性传播的途径得到了多方的证实。

为乙肝病毒性传播提供流行病学间接证据的是，在性接触时所涉及到的生物学介质中携带乙肝病毒。

现已在精液、宫颈粘液、唾液、汗液和月经以及其他排泄物如尿、粪便中，查找到了乙肝病毒的存在，它们在非传统性行为方式下更易传播。

学者指出，在任何情况下如果对方处于排毒状态，同时又缺乏其他方式感染的可能，都应考虑到是否为性传播所致。

鉴于造成病毒从病人身上传播给健康人的机率，依赖于在性接触时导致皮肤或粘膜损伤的可能性及操作的程度，因此，我们可将各种性行为方式区分为高度、中度和低度危险性。

另外，还须看到的是，通过性传播疾病与乙肝发病率的比较分析，可见梅毒发病率与乙肝发病率呈同步上升趋势。

更为深入的流行病学监测和研究揭示，对性病传播具有普遍性的危险因素同样对乙肝传播产生作用。

现在已知有6种肝炎病毒是经肠道外传播的，即肝炎病毒B、C、D、G和TTV。

后者是近两年来特指因输血所致的病毒感染。

显然，这种病毒也不是最后发现的一种肝炎病毒。通过输注途径造成的肝炎传播，都不能排除性传播的可能性。

值得庆幸的是，乙肝疫苗的研制成功和应用，为预防乙肝提供了较好的效果，乙肝疫苗具有高度的免疫活性，对易感人群具有显著的保护作用和良好的安全性。

但是即使如此，性行为注意健康文明，乃是预防乙型肝炎性传播的上策。

注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。

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