#石门县人民医院##非常病例#
近日,石门县人民医院超声影像科应用新引进的高档彩超设备GE LOGIQFortis,首次利用融合导航技术成功完成了肝脏占位穿刺活检术。
这名老年男性患者,因腹胀40余天入院,既往有冠心病病史。
入院完善相关检查后诊断考虑肝硬化、肝腹水、肝脏占位性病变。
为明确肝脏占位的性质,考虑患者年龄较大且存在基础疾病,为减少患者痛苦及减轻经济负担,经多学科讨论后,认为超声引导下穿刺活检最为合适也最安全。
通过术前超声检查,可见患者肝内较大占位紧贴肝脏包膜稍向外凸出,若直接穿刺破裂出血风险相对较大。
超声影像科主任汪勇探查后决定,为了确保穿刺成功,首次采用超声-MRI融合导航技术,利用造影下MRI影像指导超声活检,最后成功完成了大血管旁8mm小结节的活检。
【术前超声-MRI融合导航成像】
穿刺术后患者无明显不适,观察半小时后安全返回病房。
术后病理诊断为中分化肝细胞癌,目前正在接受下一步治疗。
此次融合导航超声穿刺活检,为患者的疾病诊断提供了非常有价值的依据,利用MRI造影图像发现了常规超声不易发现的小结节,替患者节约了费用(不用再行超声造影),且创伤小、出血少、患者能耐受,为后续治疗节约了时间。
什么是超声介入?
超声介入是现代超声医学的一个分支,其特点是在微创的条件下,将用于诊断或治疗的穿刺针在实时超声引导下准确定位,找到并进入靶目标,继而完成穿刺活检、抽吸、引流、注药、灭活肿瘤、放置血管支架及导入封堵装置等操作,以达到诊断和治疗的目的,可以避免某些手术,达到与外科手术相当的治疗效果。
目前,超声介入技术应用广泛,几乎涉及所有临床医学领域。
关于GE LOGIQ Fortis
Fortis是GE医疗最新推出的第五代超声家族新成员,采用了第五代超声的代表性技术,即软波束形成技术。
运算能力及速度几何数级增加,无焦点依赖,具有更高信息量、更高的分辨力、更高的帧频,更高的血流敏感性,其成像质量和精准度也大幅提升。
配备有融合导航功能的Fortis彩超,此彩超为常德市第一台。
该设备拥有衰减成像功能能完成脂肪肝的诊断、分级、随访及治疗评估等,适合脂肪肝患者的追踪观察。
也拥有剪切波弹性功能能够测量肝脏硬度,因此同样适用于各类肝脏病变的追踪观察肝脏硬度变化。
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湖南医聊特约作者:石门县人民医院 廖梦霞
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