甲硝唑可以通过阻止细菌和原生动物生长来治疗多种感染，属于硝基咪唑类抗生素。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍甲硝唑的作用和具体使用方法。

甲硝唑的作用有哪些？

这种抗生素只能治疗细菌感染和原生动物感染。不能治疗病毒感染（如流行性感冒、流感）。抗生素的不当使用和过度使用也会减低其有效性。

甲硝唑和其他抗溃疡药物混合使用可以治疗某种类型的胃溃疡。

用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

甲硝唑的特点：

研究表明，在儿童和老年人反复下呼吸道感染中，合并厌氧菌感染率可达到50-60%。甲硝唑中的硝基可在无氧环境中还原成氨基进而显示出很好的抗厌氧性，但对于需氧菌或兼性需氧菌则基本没有疗效。所以对下呼吸道干扰合并厌氧菌感染具有较好的治疗效果。

甲硝唑口服吸收比较好，利用率高，并且与食物同服不会影响疗效。药物较容易渗入组织和体液内，并且毒性低、副作用小。甲硝唑的耐药性也低，这有利于临床治疗的使用。

甲硝唑可治疗妇科病，甲硝唑能对阴道内的多数厌氧菌产生疗效，对于滴虫性阴道病，常联合用药治疗。

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如何使用甲硝唑？

口服。和食物、一满杯水、或牛奶一块服用可以防止胃部不适。根据病人的身体状况、感染类型、以及治疗反应来选择药量。

抗生素在体内保持恒定水平时，药效最好。因此，在规定时间内服用此药。

把医生开的所有抗生素吃完，即使症状在服药几天后消失。太早停药会导致细菌或原生动物继续生长，这会导致感染复发。

如果病情持续甚至恶化，请告知医生。

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甲硝唑的副作用

可能会出现头晕、头痛、腹泻、恶心、肚子痛、食欲不振、便秘、味觉不正常、以及口干等症状。如果这些症状持续甚至恶化，请即刻告知医生。

该药会导致尿液颜色加深，这是无害的。

如果医生建议服用此药，那么医生已经权衡了这种药的利弊，并认为对你来说利大于弊。很多服用此药的人没有出现严重副作用。

如果出现下列严重的副作用，请即刻告知医生。例如：情绪不稳定、癫痫、精神/情绪变化（如困惑）、手脚麻木或刺痛、小便时疼痛。

如果出现下列罕见但是严重的副作用，请即刻告知医生。例如：眼疼、严重或持续头疼、视觉突然变化，脖子僵硬或疼痛、喉咙痛、持续发烧、异常出血或淤血、严重的胃痛、持续恶心或呕吐。

长期或反复使用该药可能会导致鹅口疮或阴道酵母菌感染。如果病人嘴里出现白色斑块、白带发生变化或出现其他新症状，请联系医生。

这种药物极少出现严重过敏反应，如果出现过敏反应如皮疹、痒/肿（脸、舌头、喉咙等处）、头晕、呼吸困难等症状，应即刻联系医生。

以上并没有列出全部的副作用，如果出现以上副作用之外的不良反应，请立刻联系医生。



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使用甲硝唑的注意事项

如果对此药过敏、或硝基咪唑类药物（如替硝唑）过敏、或有其他过敏反应，在服药前一定要告诉医生。该药可能含有非活性成分，可引起过敏反应或其他问题。更多细节请咨询药剂师。

用药之前告知医生自身的病史，如果患有以下病症要详细说明：肝脏问题、神经系统疾病（如癫痫发作 ）、血液疾病、克罗恩病。

在服药期间禁止喝酒精饮料。在服药后至少一天（如果口服胶囊，至少3天）才可饮酒，因为喝酒会导致严重的胃部不适或痉挛、恶心、呕吐、头痛和潮红。

喝药后可能会瞌睡。因此在确信你可以安全进行活动前，不要开车（找代驾）或做任何需要高度警觉的活动。

老年人可能对此药的副作用更敏感。

在怀孕期间，只有在一定要用此药时才可以服用此药。请和医生讨论此药的利弊。

药物会进入母乳中，因此在母乳喂养前请和医生讨论该药的利弊。如果病人采用处方单一剂量治疗法，医生可能会建议病人在服药期间暂停母乳喂养。详情请咨询医生。

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甲硝唑与其他药物的相互作用

药物间的相互作用可能会降低药效甚至会产生严重的副作用。本文所述相互作用并未包括所有可能的情况，建议列出服用药品的清单（包括处方药、非处方药和草本配方药等）咨询医生，切莫随意服用未经医生许可的药，勿随意中止医嘱药品或改变用药剂量。

一些产品可能会和此药发生交互作用，例如：含酒精的产品（例如咳嗽和感冒药、须后水）、含丙二醇的产品、洛匹那韦或利托那韦口服液、“血液稀释剂”（如华法林）、白消安、西咪替丁、氟尿嘧啶、锂、甲苯咪唑、活菌疫苗、治疗癫痫的药物（如苯巴比妥、苯妥英钠）。

在服药期间或服药两周前，禁止服用戒酒硫。

虽然大多数的抗生素不会影响避孕药（如丸、片或环），但是有些抗生素（利福霉素类，如利福平、利福布丁）可能会降低避孕药的有效性，这会导致怀孕。在服用甲硝唑时，一定要咨询医生或药剂师是否需要采取额外安全的避孕方法。

该药可能会干扰某些实验室测试（包括肝功能检查、血甘油三酯水平测定），会导致测试结果出错。一定要告知医生或相关人员正在服用甲硝唑。



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甲硝唑用药过量怎么办？

如果不慎服用过量，请立即联系中毒控制中心或急诊室。服用过量的症状包括：恶心、呕吐、严重头晕、癫痫发作等。

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甲硝唑错过了服药时间怎么办？

如果您未按时服药，请按以下步骤进行处理：

如果药量不足，请尽快服用足量的药；

如果快到了下次服药的时候，请跳过缺少的剂量，按时服用正常剂量。不要为了弥补缺失的剂量而服用双倍剂量的药。

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甲硝唑存储方法

药片应该储藏在室温下（25℃以下），远离光线；

胶囊应该储藏在室温下（15℃~25℃）；

不要放在浴室中；

放在孩子和宠物找不到的地方；

除非说明书上允许这样做，否则不要把药倒进马桶或下水道中。当药过期或不再使用此药时，请正确处理该药。

关于如何安全的处理此药，可以咨询药剂师或当地废物处理公司。

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小贴士

不要把此药分享给其他人；

为防止复发，某些感染可能需要病人的性伴侣一起接受治疗；

在治疗过程中，应该尽量避免性行为，或使用安全套；

该药只能用于治疗目前的症状，除非医生同意否则不要在后来出现类似症状时服用此药，在某些情况下，可能需要服用不同的药物；

应该经常在实验室或医学测试（如血球计数）来监测病情，检查副作用，详情请咨询医生。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱。）

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