本文专家：朱国兴（中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师）

邻居家喜添一个宝宝。小家伙皮肤细腻红润，很讨人喜欢。一天，宝宝的奶奶在家门口截住了我，一边把我往他们家里拉，一边说起缘由。

原来，最近几天，宝宝哭闹不安，脸颊越来越干燥。昨天，宝宝吐了一身奶水，多洗了一次热水澡。今天起床后，整个面颊肿了起来，上面密密麻麻好像起了很多水疱，头皮还渗出黄色的液体。宝宝虽然不能说话，但脸颊不住地往旁边的衣服上蹭。

来到床头仔细检查，发现宝宝本来细嫩的脸颊像牛皮纸一样皱缩着，表面有一层薄薄的黄色渗液，可以闻到淡淡的怪味；口角边缘已经成了深褐色；头皮上结了厚厚一层黄痂，上面还粘着些头发。

是婴儿湿疹。此病常发于婴儿的头脸部，折磨宝宝的同时也逼急了父母，加上民间对它有不少误解和不当的处理方法，可能使病情雪上加霜。

奶癣不是癣

婴儿湿疹，俗称“奶癣”，医学上称为特应性皮炎（婴儿期）。

对于婴儿湿疹，民间流传着各种说法。比如，认为它是怀孕时的胎毒所致；或者是因为妈妈吃了上火、热气食物，影响了奶水，有些妈妈甚至因此而不敢喂奶；又有人认为是宝宝吐奶后，奶水沾染了面颊皮肤引起的癣，于是自作主张涂上各种癣药；还有人归咎为各种环境因素，而不敢带宝宝外出，不给他洗脸……

其实，奶癣不是癣，也不会传染。它跟哺乳关系不大，只要妈妈合理饮食，就可以照常喂奶；与奶水、辅食也没有因果关系，吐奶了及时用湿毛巾抹去即可，辅食也应该按时添加。

婴儿湿疹是一种与遗传过敏密切相关，常反复发作的瘙痒性、炎症性皮肤病。它与环境、饮食间的关系还没有明确结论。但研究显示，此病在发达国家、工业化国家的发病率明显高于较落后的国家，可能与以下因素有关：家长重视，就诊率高；环境中的粉尘、化学性物质较多；各种食物添加剂的影响；等等。

照顾好了，80%能恢复

看着焦头烂额的宝宝拼命蹭脸上的皮肤，父母们常常急得手忙脚乱。宝宝得了婴儿湿疹，照顾上应以安抚、适应为原则。

这时，应避免对宝宝皮肤的不利刺激，千万不能乱涂各种癣药、自制药物，这些东西不但对治病无益，往往还会导致各种接触性皮炎。

本病常在秋冬季节加重，这多与天气干燥、寒冷有关，抱宝宝外出要注意挡风。洗澡时，避免长时间用热水烫洗，温差过大、时间过长，容易使病情突然加重，甚至出现“冒水”。秋冬季洗澡后，帮宝宝涂上足够的润肤用品。要选择成分简单的婴儿润肤产品，同时留意产品有没有引起接触性皮炎。

只要护理得当，密切观察，经过2~3年，到了幼儿园阶段，80%的宝宝基本能脱离婴儿湿疹的高危期。

激素用对了，也无妨

对于少数皮疹特别严重或泛发的宝宝，还是需要用药。

药物治疗首选外用药物。局部间断外用糖皮质激素，并配合润肤保湿剂等，是目前治疗婴儿湿疹的一线疗法。家长都比较担心糖皮质激素的不良反应。但当宝宝的皮疹较为严重，并有发展趋势或明显影响宝宝睡眠饮食时，医生会依皮疹的严重程度和范围，选择不同强度的糖皮质激素，以帮助宝宝渡过难关。家长切记应按医嘱用药与停药。

对于慢性、反复发作的婴儿湿疹，目前还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂。这些药物与糖皮质激素相比，各有优势，但不能完全代替糖皮质激素。其他外用治疗药尚有多种，总的原则是结合宝宝的病情和当地能够获得的药物资源，酌情选择。

对于极个别皮疹特别严重的宝宝，应全身给予药物治疗，这就需要家长与专业医生配合。

经过指导，邻居一家积极配合医生的治疗，并小心照顾，宝宝的皮疹很快就缓解了。之后虽然有几次反复，但都能从容应付，宝宝并没有太难受。