文 | 李景华（比比春天育婴学顾问、菁华育英教育科技创始人）

经常听到一些新手父母反映自己的宝宝嗓子里老有呼噜呼噜的声音，这些孩子往往在出生后不久就出现症状，吸气时有声，吃奶、哭闹时加重，活动后也加重，去医院检查肺部又没有问题。那么这到底是怎么回事呢？其实这是宝宝患有先天性喉喘鸣。

先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。多数患儿的全身情况尚好，上呼吸道感染时疾病会加重，应引起重视。

病因

喉骨软化是先天性喉喘鸣的原因，如会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。

临床表现

婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征，无声嘶，咳嗽、吞咽正常，可能伴进食易呛。也可发生于出生后1-2个月，多为持续性，也可为间歇性。

诊断

根据出生后吸气性喉鸣声，伴三凹征，无声嘶，吞咽正常，可初步做出诊断。有条件者可行直接喉镜检查，如发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓会厌皱襞组织松弛，用直接喉镜将会挑起会厌，喉鸣声消失，即可确定本病的确诊。纤维喉镜检查也可以通过观察会厌软骨、杓会厌壁的形态、活动来确诊本疾病。

治疗

如症状不严重，可不治疗。通常患儿长大至2-3岁时，随着喉部的发育，症状多可自行缓解。对此种患儿平时应注意预防感冒，增加营养，多参加户外运动，以增加孩子的的体质。

呼吸困难明显者，可根据不同类型考虑不同手术方案治疗。暂时无条件手术者应考虑行气管切开术。

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