婴儿腹泻病因及处理方法

腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有：进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；添加辅食过急或食物品种过多，以及食用过多油腻带渣的食物，使食物不能完全被消化；喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等。另外，由于食物或用具污染，使婴儿吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染，婴儿患消化道以外的病（如感冒、肺炎等），也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻，婴儿腹泻后应做好以下几件事：

(1)千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或辅喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，确定喂水量的多少。

(2)早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪等状况时，说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

(3)预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2％，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

(4)不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用“妈咪爱”等微生态制剂、“思密达”等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

(5)做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止臀红发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

婴儿腹泻的食疗

本病有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。

伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：

荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。

苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。

风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：

姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。

湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：

乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。

橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。

脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：

胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。

栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。

宝宝夏季腹泻面面观

　　大多数家长对小儿秋季病毒性腹泻比较熟悉，经历过的家长可能还心有余悸。其实，夏季也是小儿尤其是婴幼儿腹泻的高发期。与秋季病毒性腹泻不同，夏季腹泻多数由细菌感染引起，在防治方面也存在差异。

　　腹泻症状要细细辨

　　宝宝轻度腹泻，每天4-6次，稀薄，有少许粘液及不消化奶块，或呈蛋花汤样，有时伴呕吐；重度腹泻，大便每天10次以上，稀水样，伴呕吐、纳差、神萎、口干舌燥、哭时无泪、尿少。大便的性状还可推测病因，如大便糊状，有腐食味，可能为消化不良；大便稀水样，次数多，可能为急性胃肠炎；大便带脓血，粘液多，可能感染了菌痢；大便蛋花汤样，可能为病毒性腹泻。

　　夏季腹泻原因多样

　　夏季气候炎热，正是细菌繁殖的季节。气温30℃时，痢疾杆菌在米饭、肉类、西瓜、黄瓜中约8小时可增量达1万倍之多。

　　宝宝消化系统不成熟，局部抗感染能力差，加之生长发育快，单位体重营养需要量相对较成人多，胃肠道负担重，易受外界环境的影响而患腹泻。

　　宝宝消化酶分泌较少，胃酸被稀释后，消化及杀菌能力均下降，容易感染细菌发病。

　　夏季苍蝇、蟑螂繁殖速度快，它们是携带腹泻病原菌的重要媒介。

　　现代止泻观念与策略

　　宝宝腹泻多，失水多，要及时补充水分。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、最方便、最科学的补液法。每袋补液盐由糖、盐和小苏打组成，用温水冲成500毫升服用。家长可以在500毫升的米汤中加入1.75克食盐(半啤酒瓶盖)及20克葡萄糖，也有同样效果。家长只要耐心地给孩子一勺一勺地喂，就可以起到静脉输液的作用。

　　夏季腹泻并非都由细菌引起，抗菌素使用不当，反而会杀灭肠道内正常菌群，造成菌群紊乱，加重腹泻。应听从医嘱使用药物，不要自作主张。

　　“禁食，让胃肠道休息”的止泻观念已被临床淘汰。因为禁食会使小儿处于饥饿状态，反而引起肠蠕动增加而加重腹泻，所以腹泻时要多补充含水分多的食物，如牛奶、稀粥、蛋汤、藕粉等。

　　预防夏季腹泻的建议

　　提倡母乳喂养。母乳中含有多种消化酶和抗体，营养价值高，易消化吸收，是防止腹泻的最佳婴儿食品。需注意，夏季不要急着断奶，如果母乳喂养满半年，可考虑秋季断奶。

　　每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，不易彻底洗清消毒，特别是奶嘴。

　　培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净。

　　夏季，家长往往会把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”，食物仍有变质和受细菌污染的可能，取出食用前要加热。此外，家用饮水机要定时清洗，若不清洗，宝宝饮用后，可能会引起腹泻。