经常收到妈妈咨询宝宝大便问题，其中最常见的就是：宝宝好几天没有大便了怎么办？

这里说明下，今天 我们讨论的对象是6个月内的小宝宝。

对于这个问题我们分母乳喂养和奶粉喂养分别说下。

母乳喂养：

这个案例还是比较典型的，母乳宝宝好几天不大便，大多是““攒肚”，是母乳宝宝常出现的现象。因为母乳极易消化，宝宝对母乳的吸收能力好，导致食物残渣少，不足以刺激直肠形成排便，加上孩子先天肠道蠕动能力不足，所以粪便到达直肠的时间比较长。虽然好几天不排便，但是不用担心，这是常见的生理现象。

攒肚和便秘的区别：

攒肚期间，宝宝只是便便的次数减少，但是便便的性状依然是稀糊状。而如果是便秘，宝宝的便便就比较干、硬，排出也困难，这是攒肚和便秘的最明显区别。

此外，如果宝宝便秘，可能还会伴有睡眠不稳、食欲减退、便便时容易哭闹、烦躁不安等，严重的便秘由于粪便坚硬擦伤了肠黏膜还会出现便中带血，左下腹可触及粪块。而攒肚期间，宝宝的其他表现一切正常。

攒肚多发生在宝宝2～6个月，便秘却在哪个阶段都可能。

宝宝攒肚子的正常护理：

因为大多攒肚是正常的，所以也不建议过多的干预，比如开塞露、肥皂条刺激等。

但有时候也可能是母乳喂养不足导致排便减少，另外为了满足宝宝婴儿期快速新陈代谢的需求、更好建立肠道微生态平衡，超过3～4天没有排便时可以这样做：

1，增加母乳量

2、妈妈改善饮食结构，多喝水，多吃蔬果、粗粮等饮食不要太油腻。

3、按摩

比如以肚脐为中心，由左向右旋转按摩20～30个来回，每天两次。可很好的促进肠道蠕动，防止胀气。

3、在宝宝吃奶后20-30分钟左右，妈妈可用一次性手套，涂抹橄榄油或者婴儿按摩油在肛门刺激排便。

奶粉喂养：

奶粉喂养的宝宝相比母乳喂养便秘的发生率要高很多，如果好几天不大便主要从以下几方面分析原因：

1、奶粉的冲调比例不对

奶粉的冲调要严格按照说明上来配比，不得按自己意愿来冲调。

2、奶粉不适应、对奶粉不耐受等

A、比较常见的是牛奶中的脂肪呈POP型,特别容易和钙质结合,形成不能溶解的钙皂,使得大便干硬,形成便秘。所在在选择奶粉时，要选择特别添加了与母乳结构相近的0PO结构脂,能有效减低钙皂产生,从而软化宝宝便便,减少肠道不通畅甚至便秘的发生几率。

B、对于6个月以内的宝宝，消化系统发育不完善，尤其是早产宝宝，肠胃功能更弱，所以消化能力较弱，不能完全吸收、不能很好的消化奶粉里面营养成分容易发生便秘现象。

这种问题当然最好是母乳，母乳实在不够的话，根据宝宝消化情况选择适度水解奶粉或者是羊奶粉。

以上是提供的常用的干预方法，任何不确定的需要去医院查明原因，当然要排除病理性因素，比如先天的肠道畸形等。

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作者简介：营养师秀妈

俩宝妈妈，国家二级公共营养师。

擅于将医学与现代营养知识相结合，专注宝宝科学喂养及疾病营养调理。

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