您是否有反酸、烧心、胃内容物反流到炎腔、口腔的症状?是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊,而做了很多心脏检查都没发现问题?哮喘发作时常规平喘的药物控后反复发作?这可能都与胃食管反流病有关。
胃食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。由于胃内容物中含有胃酸、胆汁以及各种消化酶,它们会对食管黏膜造成损伤,引起烧心、反流等症状。
胃食管反流病的典型症状为烧心和反流。不典型症状包括胸痛,上腹痛,上腹不适,嗳气、腹胀,咽部异物感,吞咽痛、吞咽困难等。部分患者表现为胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽、牙腐蚀、咽炎等,并因此就诊于其他相关科室。
胃食管反流病伤害的不只是食管。它除了有食管内的表现,如典型反流综合征、反流性胸痛综合征、反流性食管炎、反流性狭窄、Barrett''s 食管、食管腺癌等外,还有食管外表现,如反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等。
患者也不必对胃食管反流病过于敏感,不能得了咳嗽不去呼吸科反而到消化科就诊,患者还是应该先到呼吸科诊治,毕竟因胃食管反流病引起的咳嗽只占 5%~20%。但咳嗽反复发作、且夜间加重,要想到胃食管反流病。如果患者咳嗽找不到其他的原因时,应考虑去胃食管反流病专科做进一步检查。
当然除了医生,患者朋友们也要有这个意识。当胸骨后疼痛排除了心、肺疾患后;当哮喘、慢性咳嗽等反复发作,平喘等常规治疗无效时;当慢性咽炎局部用药无效时,应考虑胃食管反流病可能。
哪些人、哪些行为方式会招致胃食管反流病?
肥胖者(尤其是腹部肥胖)、 长期处于神经高度紧张、抑郁、焦虑等状态者,易得胃食管反流病;高脂、高糖饮食,吸烟、饮 酒、进食辛辣刺激食物,会导致出现反流症状;喜欢穿紧身裤会增加腹腔压力,会加重反流症状。
胃食管反流病近年在我国发病率有增长趋势,最主要原因是因为很多人饮食过量、体重增加。进食高脂肪、高蛋白的食物越多,就越容易引发胃食管反流;而多食用蔬菜的人群,胃食管反流病的发病率就较低。所以适当的、合理的进餐和运动,可以防止胃食管反流病的发生。
老年人特别容易发生胃食管反流病,因为他们食管括约肌功能退化,较为松 弛;另外他们有些不好的生活习惯也导致易患胃食管反流病,比如有些老年人喜欢在睡眠前喝杯牛奶,以帮助睡眠,喝完了以后就躺下睡觉;还有些老年人经常半夜起来喝水、吃药,然后就躺下。这些习惯都不好,容易引起胃食管反流病。
人体胃的排空时间,一般在 2~ 3 个小时,所以建议临睡前两个小时不要吃东西,最好也不要喝水。另外,排便困难的老年人容易发生胃食管反流病,因此如果能缓解排便困难,也能减少胃食管反流病的发生。
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