在偏瘫早期，由于长期卧床及肌张力低下等原因，很多患者在坐位时采取了骨盆后倾、脊柱弯曲的姿势。对此要及早通过训练来矫正，使患者躯干直立，为以后的行走打下良好的基础。

01抑制患侧躯干痉挛，伸展患侧躯干

1、患者取仰卧位，治疗者将患侧骨盆推向前方，患侧下肢屈曲并倒向健侧，肩部保持原位。

2、患者取健侧卧位，治疗者一手将患侧肩部推向前方，另一手将患侧骨盆拉向后方，然后做相反方向的动作，即将肩部拉向后方及将骨盆推向前方。如此反复交替进行数次。这个动作既可以抑制患侧躯干痉挛，也有助于促进躯干、骨盆的旋转性和活动性。

02躯干控制训练

患者取椅坐位，双足着地，用健手握住患侧手腕，双手一齐向下伸，然后直立起身体，抬头后仰。

03躯干旋转训练

患者取坐位，双脚与髋、肩等宽，健手握患侧手腕或双手交叉:

1、让患者注视手，一边伸展、旋转躯干，一边向健侧斜上方(对角线方向)上抬上肢。

2、逐渐屈曲、旋转躯干，手够向脚。

04膝手位训练

膝手位即双上肢及双下肢同时支撑身体，肩关节和髋关节均保持90°屈曲，腕关节背屈、手指伸展、肘关节伸直支撑于治疗台上。注意:必须使患侧充分负重。方法如下:

1、膝手位下，使患者的头部向左右方向旋转，同时引导患者的眼睛向同侧下肢或足看去，以达到躯干侧屈的训练。训练时先做健侧，后做患侧。

2、膝手位下，指导患者向前、后、左、右各个方向移动重心，同时要保持平衡。当上下肢支撑能力改善后，可令患者抬起健侧上肢或健侧下肢以增加难度。训练中治疗者要注意患侧的负重情况并注意保护。

05双膝跪位训练

1、患者取双膝跪位，头、颈、躯干应保持于伸展位，患侧要充分承重。治疗者位于患侧，支持住患侧上肢，诱导患者向两侧移动重心，尽量让患侧多负重，同时保持平衡。此项训练为以后的步行训练打下基础。

2、诱发骨盆带与躯干的相反运动:患者取双膝跪位，治疗者从患者前方用双手扶住其骨盆两侧，缓慢地使骨盆向一个方向旋转，而躯干向另一方向旋转，由此获得骨盆带与躯干的反方向运动。进行此运动前要先进行躯干的牵张。此项训练可为诱导出正确的步行模式做准备。

06单膝跪位训练

1、患侧负重的单膝跪位训练:训练时，头、颈、躯干部要保持直立位，重点在于改善患侧负重，加强躯干、骨盆与髋关节的控制能力。

2、从双膝跪位至单膝跪位的转换训练:当患者在双膝跪位下，可独立地控制髋关节及骨盆后，令患者将重心移至患侧下肢，在患侧下肢负重的同时，向前迈出健侧下肢成单膝跪位;再由患侧下肢负重，将健侧下肢收回，返回成双膝跪位。

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