“热退疹出”猜一病？

这题我会，是幼儿急疹啊。

说起幼儿急诊，很多宝宝出生后，经历的第一场大病就是它。

幼儿急疹这个磨人的小妖精，很多家长都和它交过手，被折磨的够呛，小琳也深有体会。

记得那是我闺女23个月大的样子，一个平平无奇的周末，没有任何由头，小家伙突然发烧了。没有其他任何症状，就只是单纯的发烧，体温高到39度。

当时我先行对症给闺女服下了退热药——布洛芬滴剂，按照体重5mg/kg折算给了足量，接着又让她多喝水。很快，小娃出了一身汗，温度下去了，又活蹦乱跳的该吃吃该喝喝，还跟我玩起了躲猫猫。

这时候我就有点怀疑闺女是得了幼儿急诊。但，我不敢确定，终于在三天三夜的折腾之后，热退疹出了，这下确认就是幼儿急诊了。

前文结合我的亲身经历，告诉大家幼儿急诊的特点，但回到疾病本身的临床表现是怎样的？又该如何应对？为了帮助大家更好的识别和处理，我还要再划划重点。

幼儿急疹究竟是什么病？

首先，幼儿急疹真的是一个非常生动形象的名称。

我们拆开来看这个名称。

幼儿—祸害人群定了，主要是婴幼儿，多发于3月~4岁的宝宝们。

急——嗯，挺急的，在线等。这里的急不是说爸爸妈妈着急的急，而是说整个病程是急性的病程，数日内搞定，区别于慢性病程那种迁延数月的情况。

疹——可算说到重点了，最终落脚点是出疹子。

其次，从这个疾病的名称我们就明白了，幼儿急诊是一种多发于婴幼儿，急性的，以出疹子为主要终点表现的疾病。

最后，从病因上来说，幼儿急诊是病毒感染引发的。

最常见的是人类疱疹病毒，也可能是肠道病毒。这些病毒可以通过亲密接触，或者飞沫传播，大人跟孩子亲密接触或者共用餐具就可能传染给孩子。

为什么会热退疹出呢？

因为宝宝的小肉体得胜咯！机体免疫力战胜病毒的方式是激发体液免疫产生抗体，抗体与病毒上的抗原结合后被吞噬细胞吃掉彻底消灭，从此溃不成军。

而伴随出现的皮疹，是与这些抗原抗体的复合物形成有关。

总之，随着疹子的出现，温度一般可以恢复正常，但孩子的精神状态不会立竿见影的好转，反而可能会更蔫，这是正常的，耐心等一等，宝宝很快就会重新活蹦乱跳的。

幼儿急诊是严重的病吗？

幼儿急疹说到底不是啥大病，但讨厌在“马后炮”的属性上。不到热退疹出，谁也不能确定就是它。

而发热偏偏又是最没有特异的炎性表现，太多幼儿常见甚至严重的炎症性疾病都可以表现为发热，比如流感，中耳炎，甚至脑炎等。

家长们不由得担心，再观察下去会不会耽误了孩子的病情？提心吊胆的，情绪也随着孩子的体温忽上忽下，那种战战兢兢纠结的感觉实在太酸爽了。

家长在家如何给宝宝护理？

1、 对症退热

如果孩子体温上升时，给予物理降温，比如穿薄一点的衣服，洗温水澡，喝温开水等等。这里要特别提醒家长注意的是，千万不要用酒精擦！

当孩子的体温超过38.5度的时候，要给孩子吃退烧药，比如布洛芬滴剂或者混悬液（按体重折算给药剂量）。

吃完药后孩子可能会出一身汗，不用紧张，换身干净衣服，补充水分即可。再烧起来怎么办？重复以上步骤，需要注意的是布洛芬用药间隔至少4个小时。

2、 补充水分

孩子得了幼儿急诊，最重要的是补充水分，最好是喝白开水，实在不行果汁、牛奶都可以。但如果是小baby，母乳是要继续吃的，保证供应～

3、可以洗澡

幼儿急疹的疹子是不痒的，虽然看起来可怕，摸起来恶心，但不疼不痒，表面也不会破皮，可以正常洗澡擦润肤霜。

4、 不怕见风

如果孩子精神可以，室外温度也ok，是完全可以出去活动的。但为了公德，尽量不去跟小朋友亲密接触，免得传染别人。

这些情况下需要立刻带孩子去医院！

通常出现下面这两种情况需要立刻去医院：

1、 孩子发热加重

孩子发热加重表现为越烧温度越高，还有就是两次发烧之间间隔的时间越来越短，甚至孩子出现惊厥，也就是老百姓说的抽风。

2、 有脱水表现

比如孩子喝不进去水，不肯喝水或者喝了就会吐出来，还有的孩子会出现尿量减少，烦渴等情况。

彩蛋！

预后怎么样？

预后非常好！

大多数孩子只会得一次幼儿急诊，而且自行恢复后不会有后遗症，如果只生一个孩子的话，这场心惊肉跳基本不太有可能再来一遍。

现在，这题，你也会了吗？

我是@Miss药酱，北京儿童医院临床药师，

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