癌症不都是绝症，很多可以治愈，甚至某些中晚期、转移了也有机会治愈。

今天给大家分享一组病例，看看哪些癌症生存期很长。

第一种，可以治愈的癌症，生存期长

我们看一例肺腺癌侵犯胸膜，最终治愈的病例。

下图是一位60岁女士，因为咳嗽、痰多2个月，呼吸科医生建议她做个胸部CT检查，发现3.5cm肺癌：

CT平扫就很典型了：

1.这是个不规则肿块，实性，表面像树叶边缘一样，有分叶征；

2.红箭头所示，肿瘤破坏了近端的支气管，癌细胞像烂肉一样堵塞支气管腔，叫支气管截断征，常常提示肿瘤分化比较差；

3.蓝箭头所示，肺门侧的一些肺血管，被肿瘤牵拉过去，并且在肿瘤边缘略微增粗，叫血管集束征，这里面有一些就会成为肿瘤的供血血管。

病人后来做了右肺上叶+右肺中叶部分切除+区域淋巴结清扫术，病理是浸润性肺腺癌，以乳头状生长方式为主（提示中分化），伴有少部分实体状生长和微乳头状生长（提示低分化），弹力纤维染色显示具备胸膜受侵犯，清扫14枚淋巴结未见癌细胞转移。

因为肿瘤不算早期（属于pT2aN0M0，I B期），并且有低分化成分，侵犯胸膜，需要术后辅助治疗。病人做了4个周期的辅助化疗，之后定期复查。

现在已经4年多了，恢复很好，以后定期复查一下就好，这一关算是闯过来了。

像这类临床治愈的病人，很多不影响寿命，可以长期生存。

当然大家也要明白，分期越早治疗效果越好，复发率越低！这也是我们经常强调要重视健康体检的原因之一。身体不舒服了要早点看医生，不要拖延成晚期……

第二种：早期癌症大多数可以治愈

很多人感慨，现在是肿瘤高发时代，如果留心观察，身边也许就能发现有乳腺癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌等治愈的病人。

通过定期健康体检，尤其是癌症筛查，可以及时发现早期癌症，早发现早治疗，效果好，花钱还少。

上图这位两位男士，都是大便异常做检查，左图这位是胃癌出现造成大便发黑，右边这位是大便带血，内窥镜确诊胃癌和结肠癌，都没有远处转移，成功手术切除。

消化道的癌症也比较常见，早期可以治愈，不影响寿命。比较常见的早期症状有：食欲减退、阵发性腹痛、体重减轻、大便带血或黑便等。中老年人出现类似症状要及时挂消化科检查一下。

第三种，中晚期癌症，但是有敏感药物治疗

很多癌症到了晚期，往往就不能做根治性手术了，但如果有敏感治疗方案，很多病人实现了长期带瘤生存，并且随着治疗方式的多样化、新的药物不断研发，晚期病人长期生存的比例在不断增加。

下图是一位66岁男性，因为咳血20天，CT发现左侧肺癌，已经有多发淋巴结转移，活检证实为小细胞肺癌：

通过放化疗为主的综合治疗，肿瘤萎缩，淋巴结缩小，已经快5年了没有复发，上周刚回来做了复查，气色很好！

肿瘤已经看不到了，左肺只残留一些放疗后的间质纤维化改变，非常理想：

还有很多晚期病人，通过靶向治疗、精确放疗+免疫治疗、消融治疗等治疗方法，实现长期生存。

现阶段很多医学大家的奋斗目标，就是希望大幅度提升晚期病人的生存期，使其像慢性病一样，实现5年以上的无症状生存。

期待这一天早日实现！

我是影像科豪大夫，分享小病例，传递正能量，欢迎关注！

#湖南医聊超能团##慢性病哪些事#