大夫，我的孩子最近常常挤眉弄眼，就像是要打喷嚏打不出来的样子，其他人都说是孩子淘气，我在网上查了一下，不会是抽动症吧？

北京弘医堂中医医院的门诊经常会接诊这样一些患儿：有的频繁挤眼睛，点了好多眼药水也不好；有的嗓子里时时刻刻发出怪声，要不就不停地清嗓子，吃了好多治疗咽喉炎的药也没效；还有的耸肩、甩胳膊、摇头、扭脖子，总之，各种各样的怪动作，一刻不停。后面跟着忧心忡忡的家长，各种紧张焦虑。

什么是小儿抽动症？

“小儿抽动症”又称抽动秽语综合征，是以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的慢性神经精神障碍。

好发年龄为5到10岁，男孩多于女孩。

“小儿抽动症”病因和发病机制虽然目前尚未完全明了，但多数研究认为与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关。

小儿抽动症的分类

抽动症根据临床症状的不同，可以简单分为运动性抽动和发声性抽动。

运动性抽搐

多表现为不自主的肌肉抽动，包括面部肌肉的抽动，如挤眉毛、眨眼睛、咧嘴、耸鼻等，颈部肌肉的抽动，如仰脖子，甩脖子等。

还有些患儿表现为扭肩膀、甩手、鼓肚子等重复动作。症状加重，会出现四肢的爆发性大动作，如猛踢腿，跺脚等等。

发声性抽搐

发声性抽动多表现为异常的发声，如喉中怪声、吭吭声、清嗓声、呻吟声或者粗言秽语等。

小儿抽动症的治疗

目前，中医治疗小儿抽动症有明显优势，中医不仅仅以控制住孩子的怪动作为目的，还会综合治疗解决孩子注意力不集中，性情急躁，鼻子眼睛的不舒服等问题。

中医关于抽动症无明确的病名，但有不少相关记载，一般将该病归属于慢惊风、肝风证、抽搐、瘛疭范畴。根据病因病机，将其辨证分为4种类型：

风邪犯肺证

特点：多见吸鼻子、清嗓子、眨眼、干咳、噘嘴、摇头等头面及咽喉部抽动症状，常因感冒而加重或反复。

多有过敏性鼻炎、哮喘、婴幼儿湿疹或反复呼吸道感染病史，舌质偏红或舌边尖红，苔薄黄或薄白。

治法：宣肺解表，平肝熄风。

方药：桑菊银翘散加减。

肝亢风动证

特点：多见挺胸鼓肚、四肢抽动，抽动频繁有力，声音高亢，头晕头痛或胁下胀满，常伴有多动难静，性怪急躁易怒，妄言多语，颜面红赤，口渴或大便干结、小便短赤，舌质红，苔白或黄，脉弦数或洪大。

治法：平肝泻火，熄风止痉。

方药：黄连温胆汤加减。

痰热动风证

特点：多见摇头、耸肩、眨眼、甩肩、踢腿等异常动作，常伴有喉中痰鸣，发吭吭声，怪叫，秽语频发，烦躁口渴，睡眠不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄或厚腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热化痰，平肝熄风。

方药：天麻钩藤饮加减。

脾虚肝亢证

特点：多见眨眼，皱眉，耸鼻，噘嘴，腹部抽动或伴喉中吭吭，秽语，常伴有精神倦怠，面色萎黄，食欲不振，夜卧不安，大便溏薄或干结，小便清长，舌质淡，苔薄白或腻，脉弱或弦细。

治法：扶土抑木，熄风定痉。

方药：青龙止动汤加减。

此外，针灸疗法和耳穴贴压治疗“小儿抽动症”疗效也比较明显。

抽动症的部分症状，如吸鼻子、眨眼睛等，容易与过敏性鼻炎、过敏性结膜炎相混淆。建议孩子出现这些症状时，还是要来门诊就诊，分情况治疗。

特别说明

药物治疗是“小儿抽动症”的必要手段，而家庭护理也是治疗的重中之重。

许多患儿会同时伴随心理行为障碍，如强迫症和注意力缺陷多动障碍。需要同时进行心理行为治疗，多加呵护。

作为家长，首先要把自己的情绪放松下来，不要总是一味去关注孩子，这儿动了那儿又动了，要知道这个病越紧张就会越严重，很多孩子是在紧张的父母面前抽动厉害，在别人面前反而正常了。

多跟孩子聊天多疏导，找出症结所在，多让他出去玩，转移注意力，多晒太阳，减少唠叨，好得更快。

吉林日报社出品

策划：姜忠孝

作者：王洪玲

编辑：韩玉红