“医生，我家宝宝心脏有个小洞，可以接种疫苗吗？”

“医生，我家宝宝最近发热了，能接种疫苗吗？”

“医生，我家宝宝咳嗽了，能接种疫苗吗？”

“医生，我家宝宝……，能接种疫苗吗？”

宝宝出生后的一年里，需要非常频繁地接种疫苗，尤其是出生后半年内几乎每个月都需要接种疫苗。

可是，生活总是充满了各种变数，当宝宝预约的接种疫苗时间到了，宝宝出现了发热、咳嗽、鼻塞、流涕……，宝宝体检竟然发现心脏没有长好，有一个小洞……

这时，爸爸妈妈们困惑了：

我家宝宝还能如期接种疫苗吗？

到底什么情况下，宝宝不能接种疫苗呢？

今天，小果就给大家讲一讲：

绝对不能接种疫苗的情况

当宝宝出现以下几种情况，千万记得宝宝不能接种疫苗：

【1】过敏反应

如果宝宝明确对疫苗所含的成分过敏（包括辅料和抗生素），那么就不能接种疫苗了。

或者，宝宝以前接种某种疫苗时出现过严重的过敏反应，以后就再也不能接种该疫苗。

咳嗽，什么样的表现才可以称为“严重的过敏反应”呢？

严重的过敏反应的表现主要有：

严重的风团样皮疹或者其他类型皮疹

喉头水肿

呼吸困难（宝宝常表现为声音嘶哑，讲不出话，甚至呼吸费力）

喘不过气来

血压降低或者出现休克

当然了，如果宝宝以前有任何过敏史，包括药物、食物过敏，请记得接种疫苗前告知医生，让医生来帮助判断。



【2】某些疾病

当宝宝患有先天性免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤时，宝宝也不能接种活疫苗。

说到活疫苗，可能有些爸爸妈妈就要困惑了，难道疫苗还有“活疫苗”“死疫苗”之分吗？

还真是！

为了让大家更好的理解，我们来歪个楼，插播解释一下疫苗的“活”“死”之分。

我们按照疫苗的性质，把疫苗分为两类，分别为减毒活疫苗和灭活疫苗。



减毒活疫苗：

减毒活疫苗是指把某种病原体经过各种处理，使该病原体的毒性减弱，当它被接种到人体后，该病原体能在人体会生长繁殖，但因为毒性减弱，又不至于生病。

而病原体在人体生长繁殖时，能引发人体产生免疫反应，从而获得长期或者终身的保护作用。

常见的减毒活疫苗包括：

卡介苗

二价脊灰减毒活疫苗

麻腮风疫苗

麻疹疫苗

麻风疫苗

水痘疫苗

口服轮状病毒疫苗等



灭活疫苗：

灭活疫苗是指先对病原体进行培养，再杀死该病原体，使其失去致病能力，但是却保留它抗原性，接种后对人体直接起到保护作用。

目前，常见的灭火疫苗包括：

脊灰灭火疫苗

白破疫苗

甲肝灭活疫苗

乙脑灭活疫苗

狂犬病疫苗

23价肺炎多糖疫苗

流感嗜血杆菌结合疫苗等

减毒活疫苗和灭活疫苗各有优缺点，但是对于免疫缺陷的宝宝，接种减毒活疫苗是有一定的风险的。

减毒活疫苗，对于正常的孩子来说，它就是模拟生病的过程来让孩子产生抵抗力力，但是因为毒力减弱，它整个过程就是一个隐性感染的过程，有感染，但不会生病，不会有任何临床表现。

但是，对于一个免疫缺陷的孩子，即使毒力减弱，它也足以使他们被感染这个细菌或者病毒。

免疫缺陷的孩子不能接种减毒活疫苗，那么灭活疫苗呢？

同样不建议！

虽然灭火疫苗没有任何感染力，但是，这类宝宝可能对疫苗的反应很差，即使接种也不会获得满意的免疫保护。

另外，如果宝宝存在脑病，未控制的癫痫以及其他进行性神经系统的疾病，也不建议接种疫苗。



哪些情况需要暂缓接种疫苗

如果宝宝存在以下情况，可以暂缓接种疫苗，等情况好转后再进行补接种：

【1】急性感染病

比如宝宝正遭遇感冒、肺炎、支气管炎、肠炎、手足口病、水痘、麻疹等急性感染性疾病，可以先治疗，等疾病好转后再补种。

这里要说一点，很多爸爸妈妈认为宝宝咳嗽就不能接种疫苗，其实这也不一定。

如果咳嗽考虑是由于感染引起的，那么先暂停接种疫苗。

如果咳嗽考虑过敏性咳嗽、感染后气道高反应引起的咳嗽，或者鼻炎鼻后滴漏引起的咳嗽，这些，并不是接种疫苗的禁忌症。



【2】近期接触过传染病患者

如果宝宝很明确在近期接触过一些传染病患者，比如麻疹，手足口病，流行性腮腺炎，水痘等，虽然目前宝宝没有任何症状，但有可能宝宝已经被感染，但因为正处于潜伏期，宝宝没有任何症状，这时，不要急着接种疫苗，想观察一段时间。

【3】近期使用大剂量丙球

丙球可以作为一个免疫抑制剂，应用于儿科的很多疾病，如果宝宝近期使用过大剂量丙球，建议至少推迟3～6个月再接种疫苗。

【4】哮喘急性发作、湿疹爆发或局部有严重湿疹哮喘急性发作、湿疹爆发或者要注射的局部有严重湿疹时需暂缓接种。

【5】早产儿尤其孕周小于30周的早产儿，出生体重小于1500g的新生儿，出生时常合并比较严重疾病的新生儿疾病（中重度窒息，严重感染，急性溶血，黄疸等）应该暂缓接种。



今日话题：各位爸爸妈妈们，你们家宝宝因为什么原因推迟接种疫苗呢？

我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。