特应性皮炎诊断标准

为及早诊断，中国皮肤科专家适当放宽了儿童特应性皮炎的诊断标准，具体如下：

《中国婴儿特应性皮炎诊断标准（0-1岁）》

1. 出生2周后发疹；2. 与皮疹相对应的瘙痒和/或易激惹/睡眠障碍；3. 符合以上两条者，加上以下两条中任意一条，即可诊断特应性皮炎：1） 面颊部和/或头皮和/或四肢伸侧的湿疹样皮损；2）身体其它任意部位的湿疹样皮损，同时伴有干皮症。需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮，或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤

《中国儿童特应性皮炎诊断标准（1-12岁）》

特应性皮炎的诊断需要满足以下三条：1. 瘙痒；2. 典型皮疹形态和分布（屈侧皮炎）；或“不典型皮疹形态和分布”，同时伴有干皮症；3. 慢性或慢性复发性病程。需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮，或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤

特应性皮炎典型表现

不同年龄段AD的表现和发病部位不尽一致，详见下图：

不同年龄段特应性皮炎患者的皮疹位置

婴儿期特应性皮炎典型位置

儿童期特应性皮炎典型位置

成人特应性皮炎典型位置

特应性皮炎的病因

特应性皮炎的病因非常复杂，目前仍未完全明确。现有研究显示本病与遗传、免疫异常和环境等多种因素相关。AD发病的内因通常是家族遗传史，大约70%以上的患者三代以内亲属患有过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘等过敏性疾病；部分患者编码皮肤丝聚蛋白的FLG基因突变、功能缺失，使皮肤屏障功能严重下降。AD发病的外因常常是各类外界刺激如微生物感染、日晒、汗液、化学制剂与各类过敏原如花粉、尘螨、海鲜等。

皮肤屏障结构

无论内因还是外因，AD患者的皮肤屏障功能下降都是十分确定的。正常皮肤的皮肤屏障被形象的成为“砖墙结构”，由角质细胞（砖）和细胞间生理性脂质（水泥）组成。然而AD患者皮肤屏障中的“水泥”常常缺失或有功能障碍，导致这面“墙”十分容易倒塌，因此补充生理性脂质（即外用润肤剂）是AD的最重要的基础治疗手段，可以有效阻断“瘙痒--搔抓”这个恶性循环的反复发生。

皮肤屏障功能障碍的危害

小结

以上文字把AD的临床表现、伴发疾病、病因做了大致的介绍。不过，奶爸奶妈们也不必过于紧张，大部分AD会随着孩子年龄增长而逐渐减轻、消失，只有少数AD患者会迁延至青春期、成人期。

孩子一旦确诊AD，家长不必惊慌，不要病急乱投医，现代医学已经可以有效控制该病的发作，下一篇推送，我们将重点关注AD的医学治疗和家庭护理，欢迎持续关注、点击在看，也可以在留言区留下您的疑问，我们将在后面的文章中一一回答。

文章内容参考《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》