马桶是人们一天当中最能静下来的地方。不论是沉浸式排便还是沉浸式思考人生，在马桶上的时间总是过得飞快。

可以沉静久了，菊花会变得麻木，便便开始举步不前。排便就像挤垮空管的牙膏一样，明明还有很多“存货”，但费劲挤半天就是挤不出来。

让人总感觉大便没排完......这种若即若离的便意困扰着相当一部分人。

排便不尽感的患者，最直观的感受就是刚出厕所，又想进去。总感觉肛门处有没有排干净的便便，让人坐立不安，抓心挠肺。

但是一去厕所排便，要不是再怎么努力就是排不出来，要不就是排出来了但堵在肛门处的屎意并没有消失，真磨人！

一般情况下，肠道运动会将大便运往直肠储存，储存在直肠内的大便到“直肠感应阈值”的时候，直肠神经就会产生像排便的欲望，便意上传至大脑，然后由大脑安排直肠肌、腹肌、内外括约肌等排便肌肉群合力将便便挤出体外。

如果便便在前进路上遇见这些情况，就会出现拉不干净的感觉。

肠道地区出现问题

1、便秘

便秘的人才能体会到顺利地排一次便到底有多难。

现实中很多人一出现排便不尽感就首先怀疑自己是不是便秘了。毕竟诊断慢性便秘的一项重要依据就是出现了排便不尽感。

但是并不是所有的排便不尽感都是便秘的锅，总感觉大便没拉完还有着其它原因。

2、肠胃功能紊乱

肠胃功能紊乱会让身体有恶心、呕吐、腹部不适以及腹胀感，而除了这些感觉外，患者还会经常感觉自己在排便的时候会有排便不净的现象。

最简单的例子就是急性腹泻，也就是我们俗称的拉肚子。这个时候肠道处于“高速运转状态”，造粪功能火力全开，不仅容易有拉不干净的感觉，腹痛也可能一波又来一波。

此时肠壁非常敏感，炎症因子会刺激肠壁神经细胞，哪怕肠道中只有一点点便便，也会产生强烈地想排便的感觉。

3、直肠息肉/肿瘤

大部分的直肠息肉没有症状，少部分的患者直肠息肉较大，靠近直肠下段，会出现排便不尽感。出现上述症状后，应及时就诊，行肠镜检查，确定有息肉时，宜在肠镜下行息肉摘除术并送病理检查。

如果出现便时出血伴黏液、色暗红，肛门局部坠胀不适，大便变细，排便不尽感明显，应警惕直肠肿瘤的发生。建议行肠镜检查，并在镜下取组织送病理检查以明确诊断。确诊后，尽早正规治疗。

局部地区问题

1、痔疮

肛门内的内痔和混合痔在排便的时候容易摩擦到直肠内壁，让人产生“没拉完”的错觉。

这种情况下，如果坚守马桶，强制硬拉，就会导致菊花周围的血液循环更加不畅，直肠静脉充血，痔疮愈加肿大，菊部地区雪上加霜。

除此之外，出现在局部地区的直肠黏膜脱松弛或脱垂也会刺激肠壁中的神经感受器，造成还想拉的错觉。

2、肛门坠胀

如果说局部地区的痔疮是排便没排干净的错觉，那么肛门坠胀纯粹就是一场便便的骗局。

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。

肛门坠胀主要表现的症状就是：肛门部位坠胀难忍、便意强烈、灼烧感、异物感。这种不适甚至会蔓延到人的腰骶、臀部及大腿等位置。

除了不适感强烈，肛门坠胀还非常的磨人。

有些病痛带给人的痛苦只是暂时的，而有些病痛带来的痛苦却是长期的。肛门坠胀就是后者。

肛门坠胀常常反复发作，迁延难愈，轻则数日，重则数月，甚至数年。在这种长时间的痛苦的折磨之下，患者的工作、生活和学习都会因此受到波及和影响。

很多人出现肛门坠胀后，总以为是自己排便没排干净，却从来没有怀疑过这种没排尽的感觉并非来自直肠，而是来自局部地区错觉。

脑肠轴反射异常

肠道有着人体第二大脑之称，与大脑有着千丝万缕的联系。肠道活动会受到中枢神经系统的控制，而中枢神经系统也会受到肠道神经活动的影响，这种大脑与肠道的双向影响，就是神经胃肠病学中的脑—肠轴互动。

在上文中我们知道，人的排便行为是直肠神经与大脑中枢神经互相传达沟通的结果。

先由直肠神经将便意上传至大脑，再由大脑安排直肠肌、腹肌、内外括约肌等排便肌肉群合力将便便挤出体外。

但这个过程，大脑被别的事情干扰，就可能产生信息反射异常的情况。

尤其是当人长时间陷入焦虑、恐惧、紧张等情绪的时候，大脑这个“中央司令部”就容易失衡。

从而出现中枢神经系统对肠道神经系统的信号处理异常以及对肠道神经系统的调节异常。

以上就是出现排便不尽感的常见原因。

看了以上这些内容，你还敢草率地为“排便不尽感”下定义吗？

我们常说，牵牛要牵牛鼻子，解决问题就要找到问题的关键所在。

如果治疗疾病前先不明确诊断，结果可能就非常的不尽如人意。不仅劳民伤财，还极有可能耽误病情，增加痛苦。

不论是怎样的疾病，都不能通过自己的主观感受做出诊断。

还是需要通过专业医生的问诊与检查，找出问题所在，再针对病因，实施个体化治疗