笑口常开研习社原创美文第984期

老便秘，是一种症，而不是一种病

老便秘（慢性便秘），是由多种疾病一起的症状，而不是一种疾病，主要症状就是各种疾病引起的排便次数减少、排便困难或粪便较硬，至少在半年以上，

有研究说年龄大是慢性便秘的高危因素。

西医认为老便秘是由多种疾病引起的，包括功能性疾病和器质性疾病，当然服用某些药物也能引起便秘。而大多数老便秘属于器质性的，包括功能型便秘，西医治疗便秘主要是各种泻药和促胃肠动力药物如西沙比利等。

中医认为，老便秘的原因是大肠传导失常、气机不畅、糟粕内停等因素造成，多由饮食不节、情志不畅、年老体衰、外邪侵袭等引起，其本质属于本虚标实的疾病，治疗上虽然不排除泻剂，但相比较于西药而言，还会通过辩证分型，寓泻于补，标本兼顾，而不是简单的一泻了之，这也是中药调理便秘的优势，所以中药尤其是中成药更得到很多老便秘患者的喜欢。

不过在纷乱繁杂的调理老便秘的中成药中，作为一个患者来说，经常不知道根据自己身体的寒热温凉该选哪一种。

今天的科普，就将老便秘按照中医大肠热结证、肠道气滞证、大肠湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证和津亏血少证几个证型分别介绍适合的中成药，希望能解决老便秘不知道该用哪种中成药的患者，给点帮助。

大肠热结所致老便秘，适合用当归龙荟丸、复方芦荟胶囊

大肠热结证老便秘，是最常见患者最多的一种，常表现为大便干结，脘腹胀满或腹痛，伴有口干口臭，或心烦不寐，或小便黄赤。则主要是肠胃积热后大肠热结所致。

可从清热润肠、泻火通便的方法，常用中成药有当归龙荟丸、复方芦荟胶囊等。

当归龙荟丸在用于调理老便秘的同时，还可用于肝阳上亢引起的高血压。

复方芦荟胶囊常被用于治疗习惯性便秘、大便秘结或者因为好几天不大便引起的腹胀、腹痛等。

肠道气滞证老便秘，适用于四磨汤口服液、六味安消胶囊

肠道气滞证老便秘，多表现为想拉却拉不下来，或大便总觉得不爽，常伴有胸胁肋痛、疼痛，或肚子经常咕噜咕噜叫。

针对肠道气滞证老便秘，应该顺气导滞，常用中成药有四磨汤口服液、六味安消胶囊等。

研究证实，四磨汤可以有效改善便秘动物的症状，提高5-羟色胺3/4的表达，从而提升肠动力，起到治疗慢传输型便秘的功效，适应于年纪较大气秘证便秘者，因为四磨汤既能软化大便，还能促进肠道蠕动，快速起效，安全可控。

六味安消胶囊，素有“全天然胃动力药”之称，和莫沙必利联合使用时，可以逐渐减少六味安消胶囊的使用量，持效更长。

大肠湿热证老便秘，可用王氏保赤丸治疗

大肠湿热证老便秘，常见症状有大便秘结不通、排便时间长，或者想大便但艰涩不畅，伴有口干口黏、胃痞腹满或腹胀腹痛，小便黄赤。

对于湿热证的治疗，中医常用清热祛湿、润肠通便的方法，常用中成药可用王氏保赤丸。

现代药理表明，王氏保赤丸可以明显提高松弛状态的胃肠道平滑肌紧张度，推进肠溶物排泄的功效。

有研究还表明，王氏保赤丸还对预防和治疗动脉粥样硬化有积极作用，改善血流状态，防止血栓形成，这对并发有动脉粥样硬化的老便秘，是个好消息。

肺脾气虚证老便秘，适用于便通胶囊、芪蓉润肠口服液、补中益气丸

肺脾气虚证老便秘，常见症状有大便并不干结，可是虽然有了便意，但排便困难；常伴有汗出气短，排便后觉得累、疲乏，身困体乏。

对于肺脾气虚证老便秘，当然是振奋肺脾之气了，可治以益气润肠的方法，常用中成药有便通胶囊、芪蓉润肠口服液、补中益气丸等。

便通胶囊治疗老年便秘疗效好，而且对腹痛腹胀、口干口苦的效果也很好。便通胶囊还被证实可用于治疗精神类药物所导致便秘的首选中成药。

临床证实芪蓉润肠口服液辅助腹部按摩可调治老年肺癌便秘，可快速有效增加排便频率，改善大便性状，减轻排便困难。

芪蓉润肠口服液也被证实对老年精神病合并便秘者，近期远期的疗效都很好。

临床试验证实服用补中益气丸结合生物反馈疗法治疗气虚型便秘，可以促使肠道正常蠕动，强壮排便肌肉，消除肌肉疲劳，促进肌肉锻炼后的恢复。

脾肾阳虚证老便秘，适用于苁蓉通便口服液

脾肾阳虚证老便秘，常见大便干或不干，但排便困难，伴有体寒肢冷，小便清长，喜热喷冷。

可以温润通便的方法，常用的中成药有苁蓉通便口服液。

苁蓉通便口服液，以肉苁蓉为主药，具有通便、增强体力、抗疲劳和免疫调节的作用。

津亏血少证老便秘，可用麻子仁丸调理

津亏血少证老便秘，常见症状有大便干，干如羊粪粒，伴有口干少津，两颧红赤，面色淡白没光泽，心悸淡忘等。

对于津亏血少的老便秘，可通过滋阴养血、润肠通便的方法，常用中成药有麻子仁丸。

麻子仁丸，出自东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》，是专为虚人便秘而设的方剂。现在市场上常见的有麻仁软胶囊和麻仁润肠丸。

总结来说，我们在调治自己的老便秘时，一定要根据自己的症状表现，依据便秘证型对证选择相应药物；而且还要顾及老年人的基础代谢病。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年第3期《中华老年多器官疾病杂志》刘露梅等文章《老年人慢性便秘的中成药治疗》。#好医生为健康护航#。

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