今天我们说说孩子在生长发育过程中可能“有问题”的情况。

长得好不好？看生长曲线

“生长”和“发育”虽然经常被一起提到，但它们是两个不同的部分。

身高、体重等等属于“生长”；而俗话说的“三翻、六坐、八爬”这些能力，则属于“发育”。

孩子长得好不好，可以通过生长曲线来评估。

在育学园APP的记录功能里，定期填入身高、体重测量值，系统将自动生成生长曲线，并与世界卫生组织（WHO）的数据对比。

生长曲线怎么使用呢？小编举个栗子：

在育学园APP填入孩子不同月龄时体重和身高的测量值，生成如左图的体重曲线，中间的身高曲线。另外，系统会自动生成右侧的BMI指数曲线。

除了孩子自己的生长曲线，点击图片放大，还可以看到3%、15%、50%、85%、97%几条颜色较暗的线。

我们需要持续观察的就是孩子生长曲线的趋势以及和参照线的关系。

使用时需要注意：

单次测量值所处的百分位不能说明什么，应该持续测量，监测生长曲线的动态发展趋势；

生长曲线位于第3百分位至第97百分位之间，都属于正常范围。并不是高的正常，低的就不正常，也不是超过第50百分位才正常；

不是只有下降才值得警惕。图片右侧BMI指数中，孩子在1-3个月时候，曲线大幅提升，同样属于异常增长，需要注意是否存在过度喂养等情况。

小编提醒

孩子的生长本身就不是匀速的，所以曲线偶有波动很正常，只要整体趋势是在增长的，就不用太过担心。

但如果某项曲线出现大幅增长、下降，或是体重和身高增长同时减缓，那么可能是有问题的，需要找生长发育门诊的医生看看哦。



什么情况才是发育迟缓？

说完生长，我们说说发育。

经常有家长询问，孩子快1岁了还不会走，别人家10个月就会走了。小编会说，“别着急，1岁半之后还不会走才可能是发育迟缓”。

针对这类疑问，《美国儿科学会育儿百科》有详细的“发育健康表”，如果孩子没有达到某些阶段性标志，可能是健康或发育出问题的信号。小编总结出来给你参考（可以收藏本文方便以后查找）。

参考时也要注意书中的这段提示哦：不同的孩子生长发育的速度不同，要准确地指出你的孩子什么时间将会完成一个新技能是不可能的。本书中所列出的这些成长发育阶段，只是给你一个大致概念。如果你的孩子步伐略有不同也不必紧张。



第1个月

如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号，应通知儿科医生。

不会吮吸，吃奶很慢。

强光的照射下不会眨眼。

视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。

四肢很少有动作，看起来很僵硬。

四肢似乎非常松软或无力。

下巴不停颤抖，即使不是在哭泣或兴奋状态下。

对剧烈的声音没有反应。

小编提醒

大部分婴儿在出生5日内体重会减少10%，接下来的5天內又会恢复。

新生儿平均每天会增加20~30克的体重，到满月时身长会增加4~5厘米。男孩通常略高于女孩。



1~3个月

如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号，请与儿科医生详细讨论。

4个月后仍然有拥抱反射。

听到剧烈声响没有反应。

2个月时仍然没有注意过自己的手。

2个月时听到你的声音不会笑。

2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。

3个月时仍不会抓握东西。

3个月时仍不会对人笑。

3个月时头仍没有很好地抬起来。

3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。

4个月时仍不会把东西放进嘴里。

开始出声，但4个月时仍然不会模仿你的声音。

4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。

某只或两只眼无法灵活转动。

大部分时间都对眼（前几个月内偶尔对眼是正常的）。

不会留意新面孔，或者对新面孔或新环境非常恐惧。

4~5个月时仍然有强直性颈部反射。

小编提醒

通常来说，从满月到第4个月，婴儿每月的体重会增加0.7~0.9千克，身长增加2.5~4厘米，头围增加1.25厘米。

不过这些数值只是平均值，可以记录生长曲线持续观测孩子发育情况。



4~7个月

如果孩子在本阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓， 应咨询儿科医生。

看起来非常僵硬，肌肉紧张。

看起来非常懒散，像个布娃娃。

拉着他的身体坐起时头依然会向后倒。

只会用一只手去够东西。

拒绝拥抱。

对照顾他的人没有一点兴趣和感情。

似乎并不喜欢身边有人。

某只或两只眼睛一直向内或向外斜视。

长时间流泪、眼睛分泌液体或对光线很敏感。

对周围的声音无反应。

很难将物体送到嘴里。

4个月时仍不会扭头去找声源。

5~7个月时仍完全不会翻身（不管是从俯卧到仰卧还是从仰卧到俯卧）。

5个月后在晚上仍然无法安抚入眠。

5个月时仍不会自发微笑。

6个月时仍然不能在大人的帮助下坐起。

6个月时仍不会出声笑或发出尖叫声。

6~7个月时仍不会主动去抓东西。

7个月时仍不会用双眼跟着在30 ~180厘米之间的移动物体看。

7个月时，两腿仍然无力。

7个月时仍不会通过动作来吸引注意力。

8个月时仍没有牙牙学语。

8个月时仍然对藏猫猫的游戏没有兴趣。

小编提醒

4~7个月期间，婴儿仍会以每个月0.45~0.56千克的速度增重。身长增加约5厘米，头围增加约2.5厘米。

满8个月时，婴儿体重大概会达到出生时的2.5倍。



8个月~1岁

如果孩子在8~12个月阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓， 应咨询儿科医生。

不会爬。

爬行时拖着一侧身体（超过1个月）。

不能扶着站立。

不会寻找当着他的面前藏起来的东西。

仍没有说过任何简单的词（“妈妈”或“爸爸”）。

不会用身体语言，比如摇头或点头。

不会用手指出对应的物体或图片。

小编提醒

到1岁生日时，平均来说，孩子体重达到出生时的3倍，身高在71~81厘米。

1岁

如果孩子在这个阶段出现以下所列的任何征兆，你都需要及时向医生咨询。

18个月后依旧不会走路。

开始走路后，无法学会“从脚跟到脚尖”的走路方式，只会用脚尖走路。

18个月大后，会说的字少于15个。

2岁后，不会说有两个词组成的句子。 .

15个月大后，看上去不明白家中一些常见物品的作用（比如牙刷、 手机、钟表、叉子、勺子等）。

不会模仿声音或者行动。

2岁后，听不懂一些简单的指令。

2岁后，无法推动带轮子的玩具。

小编提醒

孩子的发育速度开始减缓，不会像刚出生那几个月的速度那么快。你应该持续坚持记录身高、体重，看孩子的生长发育曲线。



2岁

如果孩子在本阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓，应咨询儿科医生。

经常跌倒，不会上下楼梯。

仍然不停地流口水或吐字不清。

不会用4块以上的积木搭高塔。

摆弄小物体时有困难。

无法用短句交流。

不会参与角色扮演（假装）游戏。

无法理解简单的命令。

对其他孩子不感兴趣。

极难与母亲分开。

回运视线交流。

对玩具没有什么兴趣。

小编提醒

2~3岁期间，变化最大的是身体比例。

婴儿时期，孩子的头显得很大，而这段期间，孩子的身高会增加很多，身体和腿看起来会更合乎比例。



3岁

如果孩子在本阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓，应咨询儿科医生。

不会把球从手里扔出去。

不会原地跳。

不会骑三轮车。

不会用抓握的方式拿住蜡笔。

不会涂鸦。

无法叠起至少4块积木。

每当父母准备暂时离开时仍会黏着不放或大哭大闹。

对互动游戏没有兴趣。

不理睬其他孩子。

对家人以外的人没有反应。

不会玩有幻想成分的游戏。

不肯自己穿衣服、睡觉、用坐便器。

只要一生气或不开心就立刻情绪失控，没有任何自控能力。

不会描画圆形。

不会使用由至少3个词汇组成的句子。

不会正确使用“我”和“你”。

小编提醒

同龄儿童的身高体重会逐渐拉开距离，不要浪费时间那自己孩子和周围的孩子来比较，只要孩子仍然按照自己的发育速度不断成长，就没有必要担心。

如果孩子身高在半年内没有任何变化，应该咨询儿科医生。



4~5岁

如果本年龄段的儿童显示出下列信号，可能代表发育迟缓，应咨询儿科医生。

极端恐惧或极端胆怯的行为表现。

极端好斗的行为表现。

每次跟父母分开时都会强烈杭拒。

注意力极易分散，对任何活动的注意力都不会超过5分钟

没有兴趣跟其他孩子一起玩。

对人一般没有反应，或只有非常敷衍的反应。

很少玩幻想或模仿游戏。

大部分时候都看起来很不开心或很难过。

参与的活动种类很单调。

回避其他孩子和大人，或者表现冷漠。

情绪表达不丰富。

不会自己吃饭、睡觉或上厕所。

分不清想象和现实。

看起来非常消极。

不理解含有介词的两部分的指令（“把杯子放在桌子上” “把沙发下面的球拿出来”）。

不能正确说出自己的姓名。

讲话时不会用复数或过去时态（英语国家的儿童）。

不会跟大人讲自己的日常活动和经历。

无法摞起6~8块积木。

握蜡笔的姿势看起来很别扭。

不是很会脱衣服。

不会好好刷牙。

不会自己洗手并擦干。

看完别紧张哦，不是说只要在其中某一阶段中招一条，孩子就被扣上“发育迟缓”的帽子，而是如果出现了上述情况，可能意味着存在问题，需要你重视起来，咨询一下医生。

总体来说，每个孩子都有自己的成长脚步和发育速度，我们既不能比着别人家养自己的娃，也不能完完全全“静待花开”。

希望本文能帮你打消一些疑虑。你也可以使用育学园APP的“成长测评”，根据实际情况完成测评内容，更客观地了解孩子的发育。测评结束后会有相应指导哦~

参考资料：《美国儿科学会育儿百科》第6版



小编说

早产儿情况比较特殊，不能直接拿上面的内容比较，需要医生根据孩子的具体情况进行指导，即使出院后也要定期检查。

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