在不孕不育门诊当中，患宫腔粘连的女性患者越来越多，因此导致的不孕症患者也逐渐增加，更有患者因为宫腔粘连，导致正常子宫内膜丧失，甚至连试管婴儿都无法进行。

正常生理状态下子宫前后壁接触合拢，月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连，这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。

宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层，使内膜不能自行修复，引起纤维结缔组织增生，造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

宫腔粘连的原因是什么?

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤。

随着无痛人流的普及，宫腔粘连的发生率也在增加，主要原因就是麻醉状态下，子宫肌肉松弛，子宫变软，同时操作医生的手感减弱，还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度，使得子宫内膜损伤的几率增加。

症状表现

由于子宫内粘连的部位和程度不同，临床症状不同。

①闭经( 或月经过少) : 宫颈管或宫腔完全粘连者会出现闭经，约占60%～90% ，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血；宫腔部分粘连者则表现为月经过少，但月经周期正常。

②周期性腹痛: 一般发生于人流吸宫术或刮宫术后 1 个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，占 70%，其中一半以上伴有肛门坠胀感。

③继发不孕与反复流产、早产: 由于宫腔粘连子宫内膜受破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕；即使受孕也可影响着床后的胚胎、胎儿生长发育，以致流产与早产。

一般来说，对于这种宫腔粘连情况，需要进行宫腔镜手术，同时还需要B超和腹腔镜的监护。通过宫腔镜手术，来重新扩大子宫面积。

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