宝宝出生后，妈妈们多了一个爱好，那就是动不动就盯着宝宝的便便研究，便便成了检验宝宝健康的一个重要指标。

但对于宝宝的便便，妈妈们总是以传说中的黄金软便作为标准，一旦宝宝的便便不是这个性状，妈妈们就会感觉特别焦虑。

曾经收到一个宝妈的私信，说她的宝宝已经拉肚子半个多月了，不知道该怎么办？对于宝宝拉肚子的问题，很多新手妈妈认识还不是特别清楚。

如何宝宝判断是真的拉肚子？

对于我们成人来说，拉肚子很容易确认，一般我们用频繁拉稀来形容。但是对于新生儿来说，不能单纯用“拉稀”或者“频繁”等字眼来形容。

因为对于新生儿来说，尤其是母乳喂养的宝宝，他们拉出的便便有可能又稀又频繁。因为母乳有轻泻的作用，再加上宝宝的肠胃功能发育不完善，来不及把所有的水分和营养都吸收掉就排出来，呈现出一种水分丰富，掺杂着奶瓣，而且软烂不成形的状态。对于我们成人来说，这就是拉肚子，但对于新生儿来说，这却是健康的表现。

当然，也有些宝宝肠胃吸收比较好，拉出来的便便有可能就是黄金软便。

另外，宝宝胃容量比较小，一次吃的奶量不是很多，再加上奶有很多水分，容易消化，很多时候，可能宝宝刚吃完不久就拉了，拉了就饿了，饿了自然就要吃，所以很多宝宝都是边吃边拉，这种情况是很正常的。

也有的宝宝肠胃有胀气，总是蹬腿、放屁，有时候放屁的时候也会拉出一些稀便出来，有的妈妈看到了，特别着急，以为宝宝拉肚子了，其实这是因为宝宝肠道里有空气，引起的不适而已。

所以，以上几个问题，对于小婴儿来说，都不算是腹泻。

宝宝真正的腹泻，拉出来的便便应该是特别稀，粪水分离，呈蛋花样，而且拉便便的次数比平时要多得多。

宝宝为什么会腹泻？

宝宝腹泻的原因分为感染性和非感染性。感染性就是指感染 了一些致病病原体，包括病毒性感染和细菌性感染，非感染性，也就是我们平常所说的消化不良、食物过敏、乳糖不耐受等等。

感染性腹泻：

1、病毒感染

2016年美国国家儿科诊治护理学会关于小儿急性胃肠炎门诊治疗指南里指出，75%-90%的腹泻病原体为病毒，其余为细菌或寄生虫。

最常见的病毒性感染就是轮状病毒感染。其次，诺如病毒、肠道病毒、星状病毒、流感等都可以引起宝宝腹泻。

2、细菌感染

除了病毒感染，剩余少部分就是细菌感染，包括沙门氏菌、志贺氏菌、葡萄球菌、弯曲杆菌或大肠杆菌，也会引起腹泻，细菌感染引起的腹泻是非常严重的，便便中会有血液，而且宝宝还会发烧、痉挛。

很多细菌感染导致的腹泻都会自愈，但是有一些细菌感染也是很危险的，譬如来自大肠杆菌的，如果你的宝宝腹泻非常严重，还是到医院化验一下便便是否有细菌感染。

非感染性腹泻

1、喂养不当引起的腹泻

非感染腹泻最常见的病因就是喂养不当，也就是平常我们所说的消化不良，常见于人工喂养的宝宝，某些妈妈比较粗心，觉得宝宝每次都吃180毫升的奶量，所以想也不想就冲180毫升，那天凑巧吃奶前可能家里的老人给宝宝吃了一点小点心，结果那一顿宝宝吃撑了，晚上就开始拉稀了。还有些家长觉得鲜榨果汁听起来很健康宝宝也爱喝，喝多一点没问题，结果果汁里面过多的糖分引起高渗性腹泻。

2、食物过敏

食物过敏是妈妈们也很关心的问题，食物过敏是属于人体免疫系统异常，在食物过敏中，蛋白质过敏是导致腹泻的最主要原因。对于小宝宝来说，免疫系统不成熟，更容易发生蛋白质过敏反应，随着宝宝逐渐长大，这种过敏会逐渐消失。

最常见的蛋白质过敏就是牛奶蛋白过敏，无论是吃了奶粉，还是妈妈吃了乳制品，都会让宝宝食物过敏。除了牛奶蛋白过敏，宝宝还可能对小麦、大豆、鸡蛋、海鲜、坚果等食物过敏。

一般的蛋白质过敏，便便中掺有粘液或血液，有些会引起湿疹，而有些引起食道反流症。

3、乳糖不耐受

乳糖不耐受是因为乳糖分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称为乳糖酶缺乏症。

乳糖不耐受在亚洲地区是很常见的，很多人喝牛奶会拉肚子，但是对于婴儿来说，却是非常罕见的，因为先天性乳糖酶缺乏症的发生率和遗传有很大的关系，属于常染色体隐性遗传，一般要父母双方都必须有这个问题，宝宝才会乳糖不耐受。

如果宝宝真的乳糖不耐受，单单服用乳糖酶是没有效果的，因为乳糖酶属于蛋白质，遇到胃酸就会变性失去作用，所以，对于乳糖不耐受的宝宝来说，最好喝“无乳糖奶粉”。

宝宝腹泻该怎么办？

对于宝宝腹泻这个问题，很多家长会变得特别焦虑，要求医生尽快给孩子止泻，或者自己去药店买一堆售货员说效果好的止泻药，却甚至连成分都不清楚，这样是非常危险和无效的。

盲目的止泻，往往不能缓解宝宝的病情，有时反而加重了腹泻。因为目前市面上某些能强力止泻的非处方药物可能含有一些成分，这些药物通过减少肠蠕动和分泌，延长肠内容物的滞留时间，或者增加肛门括约肌的张力抑制大便的排出和减轻便意，以此来达到所谓的止泻效果。

这类药物的效果确实立竿见影地止泻，但是既不解决病因也不能纠正脱水，相反引起水钠潴留在肠道内，让家长以为孩子症状缓解了而掉以轻心疏忽了观察病情变化，这样是非常危险的。

既然不能随便乱吃药，那么宝宝腹泻该怎么办呢？

1、补水是关键

对于宝宝腹泻，最担心的问题就是脱水，小宝宝人小体轻，比大人更容易脱水。所以宝宝发生腹泻，补水是关键。

《美国儿科学会育儿百科》中说到：大多数婴儿腹泻是由病毒性肠道感染引起，对于这种疾病并没有任何特效药。而腹泻会造成机体丢失水分和盐过多，从而导致脱水，通过后及时合理的补充足量的盐和水，可以有效预防腹泻带来了这一情况。

如果缺水严重，而且宝宝吃不下东西，医生会直接给宝宝输液，这是最快的补水方式。虽然我们不提倡随便输液，但情况紧急的时候还是必要的治疗手段。

在腹泻初期，家长可以在家里给宝宝多多补充水分。

对于6个月内的宝宝来说，如果是进行母乳喂养的，就要继续喂母乳，并保持自己的饮食清淡，不要吃发物或者凉性的食物。

对于已经添加辅食的小宝宝，多吃米糊多喝水。

而对于1岁以后的宝宝，医生一般会建议口服补盐液来止泻。此外，宝宝也会要戒吃奶和蛋白质类食物，可以试着吃熬烂的大米粥、发酵的面食、苹果泥等。

2、不要自行给宝宝使用抗生素

宝宝大多数腹泻是由病毒性感染引起的，通常不需要使用抗生素治疗。

如果宝宝大便中有大量粘液脓血，就需要及时带宝宝去医院化验，医生会根据宝宝的表现和化验结果来决定是否要使用抗生素，所以家长不要自行给宝宝使用抗生素。

3、适当服用益生菌

肠道引起的腹泻，本就是肠道正常菌群被破坏了，而益生菌有助于恢复菌群的生态平衡，抑制外来病原体的生长，因此合理使用益生菌也有助于宝宝的恢复。

4、病从口入，要勤洗手

不仅要给宝宝勤洗手，家长也要注意手部的卫生，因为引起腹泻的细菌很容易从手传染到食物或者其他物品上。

5、帮宝宝护理小屁屁

这个千万不要忽略，家长每天要帮宝宝清洗干净小屁屁，并擦上护臀霜隔水，避免宝宝因拉得太过频繁而导致红屁股，如果宝宝屁股已经红，就千万不要用湿巾给宝宝擦，这样会更痛，改用软纱布清理会更好。