“真想死啊，别告诉我儿子。”ICU内，一位患者有力无气地和医生说话。

余女士51岁，子宫内膜癌晚期，她十分清楚自己的病情，因为自己也是一位资深医务工作者，在一家医院当了很久的护士。

之前余女士查出了子宫内膜癌，这种病十万个女性中就有六十三人中招，很不幸，她就是其中一个。更加不幸的是，做了手术后，她很快就出现了复发，便秘腹泻交加，腹痛不止，随即被送到医院。

医生做了检查，发现肿瘤已经转移到了肠道，并且肠梗阻十分严重，引起了肠穿孔，导致感染性休克被送进ICU。这种肠穿肚烂的痛，她只能默默忍受，因为她不想让儿子担心，甚至暗自萌生了放弃治疗的想法。

面对如此凶猛的疾病，连专业的医者都如此无奈，对于我们普通人来说，更要主动了解子宫内膜癌，远离它。

一、子宫内膜癌——女性的顶级杀手

子宫内膜癌即发生在子宫内膜的恶性肿瘤，是生殖系统三大肿瘤之一，占生殖系统恶性肿瘤的20—30%，它的发生和基因突变有关，也和激素有关，尤其在以下人群中颇为高发：

1、遗传

子宫内膜癌可能跟遗传有关，家族中有亲属患过乳腺癌、子宫内膜癌的人群，很多人体内可存在雌激素过多，缺乏孕激素对抗，更容易患癌。

2、绝经过晚

一般来说，女性在45-55岁左右就会迎来绝经，晚绝经并不是青春常驻的体现，如果到了绝经年龄还没有绝经，可能意味着体内雌孕激素异常，长期高雌激素可增加子宫内膜癌的风险。

3、不孕

女性孕期以后，因为生理的作用，会产生大量孕激素，而孕激素可对子宫内膜起到一定的保护作用，没有发生过分娩的女性，发生子宫内膜癌的概率较高。

4、肥胖

肥胖人群的内雌激素水平较高，雌孕激素比例失衡，容易导致细胞突变，引发子宫内膜癌。

二、出现这些症状，可能是子宫出了大问题

子宫内膜位置比较隐秘，女性一般不容易察觉到异常，因此当发现身体有这些变化，应该引起重视，尽早前往医院检查。

1、阴道流血，尤其是绝经后出血

阴道出血主要为绝经后发生阴道出血的情况，不要认为是“回春”，应警惕是否子宫内膜癌，90%子宫内膜癌的可表现出各种阴道出血情况。

2、月经紊乱

约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女，期间患者会表现出月经周期紊乱，月经淋漓不尽，甚至阴道有大量出血表现。

3、出现异常分泌物

女性常见透明分泌物，但子宫内膜异常可分泌出白色稀薄分泌物，或是粉红色、浅棕色分泌物。分泌物可能伴有特殊气味，以及排出量增多。

4、下腹疼痛、隆起

子宫内膜病变可引起腹痛、消化不良或腹胀，这可能是因为子宫内膜肿胀，或是子宫肿瘤细胞肿大引起。

5、消瘦

在没有刻意节食的情况下，体重无缘无故的大幅度下降，通常很可能是疾病造成。子宫内膜癌可引起腹痛，或是排尿痛苦，影响患者食欲，从而导致体重减轻。

因为患病部位的特殊以及症状的隐秘性，很多人都觉得羞耻不主动筛查，30%左右的患者在确诊时就处在中晚期的状态，而晚期转移性子宫内膜癌的5年生存率仅有17%左右。

三、治疗一定要切除子宫吗？有什么后遗症？

很多女性担心治疗子宫内膜癌需要切除子宫，身体一部分缺失，自己不再完整，甚至会影响生育。子宫内膜癌患者还有成为母亲的机会吗？

其实子宫内膜癌治疗并不是“一刀切”，早期子宫内膜样腺样肿瘤患者中，对于有生育要求的患者，可根据情况，通过药物治疗保住子宫，但是保留生育要求的患者年龄最好小于35岁，对于超过40岁的女性则不建议接受药物治疗。

切除子宫会怎么样？

子宫内膜癌药物治疗的复发率较高，且有一定病死率，因此对于没有生育要求的女性，最好使用子宫切除术。子宫切除后，女性无法孕育，也没有来月经的可能，但是也杜绝了子宫疾病的可能性。

需要注意的是，子宫内膜癌治疗的标准术式为全子宫切除+双侧附件切除，一般还需要切除卵巢，所以手术后还可能会提前绝经，出现多汗、怕热、烦躁、皮肤粗糙等一些低雌激素状态。

子宫是女性的重要象征，也是人类生命的起点，希望所有女性都能好好爱护自己，养成健康的生活方式，控制体重，不乱用含有外源性激素的保健品，远离子宫内膜癌。#谣零零计划##我在头条搞创作第二期#

参考资料：

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊断与治疗指南（2021年版）［J］.中国癌症杂志,2021,31(6):501-512.

[2]《子宫内膜癌防治误区知多少》.四川省肿瘤医院.2020-04-19

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