自从报名“爱医日”公益咨询以来，每逢1、11、21三个日子，本大夫得老老实实坐在电脑旁“熬汤”。虽然是免费咨询，老百姓不花分文，但是奔着“公益”二字而来，也得体现咱的实力和素质吧！闲话少叙，以下是今天（8月1日）新鲜出炉的线上义诊，在全国同行面前，权当抛砖引玉吧！

咨询问题一：宝宝过敏，求助！

咨询问题二：急性支气管炎怎么合理用药？

咨询问题三：两口子乙肝，牛皮癣，对孩子产生多大的影响？

咨询问题一：宝宝过敏，求助！

病情描述（原文）

宝宝现在一岁半，去年10月份开始一直断断续续鼻子流鼻涕，有时清，有时黄，时有咳嗽。天气转热后不流鼻涕了，但有一次突然出现了全身红疹，在医生建议下做了过敏源检查，发现很多食物过敏，最关键的是对小麦过敏，但是之前是天天吃面条的，因为实在天天吃米饭吃的不好现在也偶尔吃一次，就没有问题，请问您需要一直忌口吗？该怎么半才好呢，宝宝现在吃东西很少，体重从去年10月到现在一直没有再涨过了，麻烦您了！

希望您的帮助

希望您能告诉我宝宝需不需要忌口，如果要忌口要全部不吃还是有选择的吃，还有就是需要忌口到什么时候？谢谢

【医者无量回答】

家长您好！你家宝宝现在一岁半，有鼻炎和全身红疹的历史，说明他是一个过敏体质。做过敏源检查，也发现他对很多食物过敏，其中有小麦、鸡蛋、大豆等。

我给您的建议：

1、小孩子的免疫功能随着年龄增长会有改善，过敏体质不是一成不变的。

2、对于小麦过敏的问题，你现在可以试着小量喂养，包括面条制品，如果没有问题的话就改为日常常规饮食。

小麦类食品主要怕引起乳糜泻。乳糜泻又称麦胶性肠病或非热带性脂肪泻，是指遗传易感者（ HLADQ2, HLADQ8)摄入麸质（主要是小麦，黑麦，燕麦） 后，由免疫系统介导的以乳糜样腹泻为主的全身性疾病。

临床表现复杂多样，主要为吸收不良大便脂肪增多，以及引起的贫血、疱疹性皮炎 。

3、食物过敏，推荐使用益生菌，包括双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌和酪酸梭菌等制剂作为辅助治疗。

另外，过敏体质的宝宝难免会出现湿疹或皮肤过敏的情况，我提供一个供小孩子选药的方法： 请参考我发布的文章：《湿疹外用激素软膏有讲究》。

希望能对您有所帮助！

要一个孩子不流鼻涕、不长皮疹，是不可能的。即使是医生的孩子也照样会有流过鼻涕、出过皮疹的。可是像这位家长，被一张过敏源检测的单子困扰这么久，一直忌口，宝宝现在吃东西很少，体重从去年10月到现在一直没有再涨过了，医者无量认为：是时候解除这个“魔咒”了！

咨询问题二：急性支气管炎怎么合理用药？

病情描述（原文）

吴医生您好，七个月男宝宝鼻塞咳嗽了四五天。医生听诊后诊断为急性支气管炎，开了头孢克洛干混悬剂和桔贝合剂。并且建议贴膏药止咳。说再不用药会演变成肺炎。我拒绝了膏药并且把中成药扔了，目前只喂了头孢，请问用药合理吗？急性支气管炎不能自愈吗？

希望您的帮助

急性支气管炎有可能自愈吗？

医者无量回答:

我们人体的呼吸道由鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺叶组成，你看，气管就是一个中转站。如果小孩子抵抗力好，他就可以自愈，病往外走；如果小孩子抵抗力不好，病就往下走，也就是转为肺炎。

怎么提高你家孩子的抵抗力？我这里写了一篇文章，是专门针对平常感冒孩子的，希望能对你有所帮助。、

请参考我发布的文章《提高孩子抵抗力的临床经验》

建议你去买一个“四季抗病毒合剂”每次5毫升，一天三次；“小儿氨酚黄那敏颗粒”半包 一天三次，和这个头孢一起吃。

凡事预防为主，治病也是一样。希望你家宝贝早日康复，体质超级棒！

咨询问题三：两口子乙肝，牛皮癣，对孩子产生多大的影响？

病情描述（原文）

您好，男娃两岁八个月，身高91mm，体重29斤。母亲乙肝大三阳，生完孩子之后发现乙肝被治愈，乙肝两对半第五项阳性，生孩子之前吃了两年的药（替比夫定）直到宝宝出生后第二天停药，孩子出生时打了免疫球蛋白。父亲牛皮癣，这样的情况下，孩子需要做哪些有效的预防措施，才能使孩子避免被传染？平时生活上需要做些什么，提高孩子的免疫力？我真的很迷茫，谢谢您了！

希望您的帮助

孩子日常生活如何避免被传染？

【医者无量回答】

家长您好，我直接切入主题。乙肝两对半第五项阳性，说明既往感染过HBV（乙肝），目前处于恢复期，当然也可以是无症状的HBSAg携带者。如果第二项能够转阳性最好，说明病毒已经基本清除。你家宝贝接受过乙肝免疫球蛋白的联合免疫，保护率可以达到96%，建议你家宝宝去做一个乙肝两对半的的检查，观察抗体形成的情况。

孩子的父亲牛皮癣，但是牛皮癣并不传染。它的发生与遗传、免疫、感染有关。

在提高孩子抵抗力方面，我之前做过这方面的临床研究，这里有一篇提高孩子免疫力的文章发给你，告诉你平常注意什么。

不必过多的忧虑，你家宝宝的“长势”还是蛮喜人的。希望我的回答能让你走出困惑。

寻医问药，曾几何时变成了网上问诊，这是一种全新的互联网医疗，它对老百姓的生活究竟产生了什么样的影响，是顺应潮流的弄潮儿，还是隔靴搔痒的做作？它有必要存在吗，又能够走多远？我作为一个普通的医者，在尝试这个过程中，其实也有酸甜苦辣，希望路过者给以点评，见仁见智，无不欣然。