目前，自拍、化妆已经成为了爱美人士日常生活的一部分。除了修饰缺点，放大优点之外，注重面部的对称平衡也是体现美感的重点所在。

求美咨询

近日一位求美者前来面诊韦敏教授，想要进行轮廓手术，因为她觉得自己的面部比较不对称。

求美者自己平时照镜子时就感觉有些别扭，拍照出来的效果更是明显。求美者认为已经影响到了外貌美观和自己的生活，于是想到了手术方式改善。

问题分析

其实我们的面部基本都是不对称的，只是正常情况下这种不对称并不突兀显眼，整体面部是自然和谐的状态。

这是因为我们的“不对称”一般需要在一个合理的阈值范围之内，就不会有明显的突兀感，同时也就不会影响美观。

但如果是双侧眉高度相差3.5mm以上；双侧眼睑水平差2mm以上；鼻子偏斜2.9度、鼻尖偏斜4mm以上；口角静态的双侧高度差超过3mm；下巴偏斜超过6mm等。

这种程度的偏斜，已经属于肉眼能够感受到差异的范畴。从整体来看，面部不对称不超过10%都属于正常范围，大于10%可能就对生活造成困扰。

如果左右脸的不对称已经发展到能被肉眼明显看出，说明已经出现了不对称、大小脸问题，求美者就需要找到原因所在，并选择相应的改善方式。常见原因主要有以下几种：

牙齿原因

牙齿原因造成的下巴不对称，又叫做牙源性下颌偏斜，下巴歪斜可能是因为牙齿不整齐，咬合有问题，这时需要做正畸调整。

颞颌关节不对称

两侧的颞颌关节，一侧长，一侧短（关节吸收变短），那么自然就会脸歪。不过关节吸收变短，大多也是是由于牙齿咬合不良，刺激关节所致。这种情况也需要先恢复牙齿正常咬合关系后，也能让关节更加稳定。

骨骼发育问题导致的偏颌畸形

如果是下颌骨发育不对称造成的，那么即使在牙齿闭合的时候可以看出不对称的样子。相对轻微的下巴歪斜可以用下巴填充使脸颊两做成一样大小的，下巴歪斜也可以通过正颌手术调整。或者根据具体情况通过下颌骨截骨术进行调整。

骨骼病理性原因

面部骨骼由于先天性、发育性以及获得性原因，导致的骨骼病变。如Steiner综合征、髁状突增生、半面短小畸形、骨化性纤维瘤等。

方案建议

由于韦敏教授日常的工作中接触了大量的面部骨骼畸形患者，所以在用手法触诊检查时，敏感意识到这位求美者不是正常骨质发育导致的不对称，而是增生性或肿物性的疾病。

为了保证诊断的准确，韦敏教授建议求美者进行CT检查。检查结果初步诊断为求美者患有骨化性纤维瘤。

骨化性纤维瘤是为较为常见的颌骨良性肿瘤，边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。

鉴于这位求美者的情况，手术方案为先3D长曲线下颌骨截骨术，之后对截下的骨头做病理检查进一步确诊，再根据诊断结果对应治疗。

仅从照片面诊毕竟存在局限，以上方案建议仅供有同类问题的求美者参考。具体的改善方案，需要到正规医院面诊检查后，与专业医生沟通确认。