姚女士是第一次怀孕，就不幸得了宫外孕，宫外孕的机率是2%～3%，她就被选中了。今年25岁的她身体健康，在5月份做了妇科方面的各项检查都没有问题，家族也没有这种病史。确诊的时候，她有点懵，十分疑惑自己怎么就宫外孕了。

事实上，引起宫外孕的原因是非常多种多样的，而且复杂。其中最常见的因素就是患者存在基础的盆腔炎症病变。其次，异位妊娠也跟子宫畸形、局部盆腔的粘连、输卵管的发育、原发性输卵管发育不良可能也有一定的关系。同时，有一些疾病比如输卵管结核等等，破坏了输卵管正常的结构，也有可能导致异位妊娠的发生。

一、宫外孕主要有哪些明显的症状？

宫外孕的临床表现包括停经后异常的阴道流血和腹痛，这两个症状是临床最常见的表现。

停经后的异常阴道流血，可以表现为月经淋漓不尽，月经跟正常月经量相比过少。也就是有过一次正常月经之后，下次月经来潮，出现少于正常月经量的出血，或者在停经一段时间之后，确定怀孕之后，已经测到HCG阳性以后，发现有不规则的异常的阴道流血。

还有一个主要的临床表现就是腹痛，腹痛有可能是隐隐作痛，也可能是非常明显严重剧烈的疼痛。特别是当异位妊娠破坏了输卵管，导致明显的腹腔内大出血的时候，患者往往伴有非常严重的腹痛症状。这个时候除了腹痛以外，可能还会有头晕，出冷汗、晕厥等等临床表现。

当女性朋友出现停经以后的阴道流血，必须要尽快到医院就诊。或者即使没有停经史，但是觉得月经量明显异于正常月经，或者月经的时限明显异常于正常月经，月经时限过短或者月经时限过长的时候，都需要到医院就诊，进行异位妊娠的排除。

二、子宫外孕用试纸能测出来吗？

需要强调的是，试纸是不能测出来宫外孕的，这是很多人会问到的问题。

宫外孕是胚胎附着在正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、腹膜、宫颈、剖宫产的疤痕处等位置。宫外孕虽然胚胎没有在正常的位置，没有在宫腔内，但是也会分泌HCG。因此在宫外孕的患者，用试纸一样能在尿液中检测到HCG阳性反应。

因此试纸只能检测怀孕与否，不能判断是在宫腔内，还是在宫腔外。如果用尿妊娠试纸检测到阳性，也就是怀孕的时候，应该及时就医，到医院里由医生来判断是宫内妊娠，还是宫外孕。及时就医，寻找专业医生的帮助。宫外孕的确诊，临床主要依据临床表现和B超检查的结果。

三、宫外孕该保守治疗还是微创手术？

其实这问题没有绝对的微创好还是保守治疗好，要根据患者本身的病情情况来做出不同的选择。

如果患者的病情比较稳定，没有异位妊娠、包块破裂、内出血表现，生命体征是平稳的，并且胚胎活力不是非常的强，也就是测量HCG数值比较低的时候，同时，包块的体积不是非常大，一般在3公分以下的时候，如果患者愿意可以采取保守治疗，通过药物的方法，看异位妊娠的胚胎能不能死亡，自然吸收。

如果患者的病情不稳定，估计有内出血，并且包块比较大的时候，就不会选择保守治疗的方法来去处理。

微创手术是手术的方法，它的好处就是把妊娠组织物，从异位部位给清除走，恢复速度会比较快，并且疗效比较可靠，就不会说如果保守治疗失败的时候，最后仍然要通过手术治疗去解决问题。