首先了解一下今年流感疫情是什么情况？

今年入冬以来，流感有再次抬头的趋势，据目前可查的最新全国法定传染病发病、死亡统计表显示，我国今年10月份流行性感冒发病数已达到14852例，并出现2人死亡，比起上个月的疫情情况来说呈加剧趋势。

而且我们需要明确的是，很多人得了流感并没有到医院就诊，有的病例即使到医院就诊了，也未必能被第一时间诊断流感并上报，所以真是的流感发病率可能远远大于我们现在看到的这个数字。

作为一个多年抗击流感的中医儿科一线大夫，我想说的是2018年年初全国范围内流行的乙型流感，而现在也就是年末，南方流行的是甲型流感，至少我目前临床发现的都是甲型（坐标深圳市儿童医院）。

流感和普通感冒有什么区别?

流感和普通感冒完全不是一回事。简单的说，流感都是比较严重的，传染性非常强，而普通感冒症状相对都比较轻，而且没有传染性。具体而言，普通感冒一般是由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，而流感是由各类流感病毒引起。普通感冒一年四季均可以发生，而流感主要在冬春季流行。

从症状而言，普通感冒的症状都是比较轻的，发热时间和病程都比较短，几乎没有全身症状，而流感多为39℃以上的高热，而且不容易退下来，常常伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，一般发热3-5天，整个病程长达5-10天，甚至更长。

普通感冒几乎没有并发症、而流感常见合并肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，而且病死率明显高于普通感冒。

我根据多年来诊治流感的临床经验，对于流感的症状总结了9个字，那就是“人难受、热难退、咳难止”

一旦确诊流感应该怎么办？

一旦确诊流感，建议第一时间使用奥司他韦，它的副作用一般为胃肠道反应，但对流感的治疗作用是强力有效的。流感致死性很强，只要不是患者有明确的奥司他韦使用禁忌症，不要因为一点副作用畏手畏脚。

小柴胡颗粒等，尤其是中成药，在流感引起的高热面前，单独使用太弱了，不建议家长自行放弃奥司他韦而只使用小柴胡颗粒等，以免因小失大。

中药汤剂治疗流感效果是非常好的，但我建议在有经验的中医师，在辨证后开汤药使用，而不是患者自行给孩子使用。

临床上我看到的医生对流感的诊治有两类，一类是非常激进的使用奥司他韦，甚至只要提示病毒感染就用。我想说的是，奥司他韦只对流感有效，虽然有用，不要滥用！

还有一类医生，即使患者家属提示患者有流感接触史也坚决不用奥司他韦，导致贻误战机，病情拖延。因为他们单查血常规没有提示病毒感染。

我在临床上发现，很多流感患者单纯查血常规也是有可能出现中性粒细胞和C反应蛋白增高，这种情况不能轻易断定就不是流感，一定要结合患者的症状和流感病原体检查加以判断，不要过于相信自己的技术和判断。

下面给大家看一个最近门诊上的一个发热患儿的流感和血常规检查结果，如果不查流感，单看血常规，99％的医生会认为该患儿是细菌感染而使用抗生素，并漏诊流感。

流感A+B

血常规+CRP

流感面前，安全第一，一定要明确诊断，而且选择把握最大的治疗方式。