此外，过多的包皮垢堆积也可在无触发因素作用下出现龟头包皮炎。

3、包皮反复发炎，涂一下金霉素药膏就行？

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一般治疗措施：

● 如果有尿潴留症状，首先需解除尿路梗阻。

● 避免刺激物，比如勤换尿不湿（2-3小时换一次）、更换尿不湿牌子或者停用尿不湿，停止沐浴露清洗包皮，以及每天一次清洗包皮即可。

● 充分清洗包皮及包皮间隙，可以用以下消毒药水：呋喃西林、生理盐水、醋酸氯己定。如果条件不允许，可采用温盐水坐浴。

● 外用抗生素软膏，常见药物有金霉素、红霉素、莫匹罗星软膏。

一般经过上述治疗，5-7天可好转。还需注意的是，导致龟头包皮炎的病因有多种，不同宝宝的情况可能不同。因此使用哪种消毒药水或药物，需要由专业的医生检查后确定。

特殊情况需要三交代：

（1）对于一些特殊病例，可取脓液或邻近皮肤分泌物送检，可能需要口服或者静脉药物治疗。

（2）对于既往有湿疹病史、多次出现包皮瘙痒抓挠、可能伴有疼痛等症状的患儿，其包皮红肿程度比较轻，需要考虑特异性皮炎，建议外用糖皮质激素软膏。

（3）没有以上危险因素的龟头包皮炎，如果出现多次感染，容易造成包皮口进一步狭窄或与尿路感染有关系，则建议行包皮环切手术。

参考资料：

[1]Uptodate: Balanitis and balanoposthitisin children and adolescents: Clinical manifestations, evaluation, and diagnosis

本文作者：嘉会医疗儿科 · 医生 · 李庆兴

李庆兴, MD

李庆兴医生现任嘉会医疗小儿外科医师。李医生2015年本科毕业于广东医学院，同年考入上海交通大学，在上海市儿童医院完成硕士研究生课程学习并顺利通过儿外科住院医师规范化培训。2018年毕业后，他曾就职于广东省儿童医院，能独立进行门急诊工作及一、二级手术操作，多次协助科室完成疑难病例的诊治，注重围手术期管理及预后随访观察。李医生还致力于互联网平台进行医学科普宣传。入职嘉会前，李医生曾在一家高端儿童专科医疗机构儿外科工作。

熟悉掌握儿外科常见疾病的诊疗规范，包括不仅限于如腹股沟肿块、鞘膜积液、隐睾、血便、便秘及体表肿块等，善于小儿外科疾病，如脐肉芽肿、肛周脓肿、体表软组织感染、大龄儿童包皮粘连等疾病以非手术治疗为主的综合治疗。

李医生临床中发现凝血指标能早期诊断复杂性阑尾炎，并据此撰写多篇学术论文。

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