病例小记

经常有家长急火火的带婴儿来看“嘴唇发紫”，多数情况是在仔细询问下孩子并不是嘴唇发紫而是嘴唇周围发紫，这并不是缺氧的表现，不需要担心。

还有一部分是一过性的嘴唇发紫，很快就恢复了，检查孩子也没什么问题。

很少一部分婴儿是真正有心脏或肺部问题的，这些孩子是危重病人。

当孩子的嘴唇、手指尖或全身发紫时为“中心性发绀”。发绀是因为血液中的血红蛋白携带的氧气不足时形成脱氧血红蛋白，这种血红蛋白为蓝色，但被血液携带到皮肤时便呈蓝紫色。

有些中心性发绀是紧急情况，需要马上就医。多数嘴唇发紫是良性的，家长大可不必惊慌，仔细看看孩子是否除了嘴唇发紫舌头也是紫的，看看孩子呼吸及精神状态再做判断。

嘴唇发紫的常见原因

1.孩子只是嘴唇周围发紫

这种情况不需要担心，很多原因都会引起这种现象，只需要观察即可。

2.吃了蓝紫色食物

孩子在吃了蓝紫色食物时会把嘴唇及整个口腔染成蓝色，如：蓝莓、黑莓等。

3.环境太冷

孩子在寒冷的气候或环境里也会嘴唇发紫，如游泳时如果水温不够高。如果孩子呼吸正常，保暖后嘴唇变成粉红色则不需要担心。

4.孩子有屏气综合征

有的孩子“气性大”，哭的时候会憋着气，有的孩子会有一过性的嘴唇青紫，一旦孩子深吸一口气就会缓过来了。

这种一过性缺氧的情况不会造成脑损伤，不用担心，长大就好了。

5.高热惊厥或癫痫发作

很多孩子在六岁前有高热惊厥，发作时有的孩子会四肢挺直、眼睛上翻及嘴唇青紫。好在高热惊厥持续的时间不久，大多数没有后遗症，但发作时也需要就医。有癫痫的孩子大发作时也可能表现为缺氧，这种发作可能持续时间较长需要马上去医院。

6.心肺原因造成的缺氧

这些孩子除了嘴唇发紫外，整个身体都可能是发紫的，还会伴随呼吸困难、神志不佳及喂养困难等问题。这些都是威胁生命的情况，需要紧急就医。

像严重的肺炎、喉炎、哮喘发作、心脏疾病等都是常见的原因。

孩子嘴唇发紫是需要高度关注的，好在多数情况是不需要担心的，如伴有呼吸或神志异常一定要紧急就医。