作者：张米桥 主治医师 株洲市妇幼保健院 儿科

根据便便的形态，和宝宝的状态，找准原因就能在家里缓解宝宝的痛苦。

1.便便状态：每日数次至10余次，放屁多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。

乳糖不耐受腹泻——宝宝先天乳糖酶缺乏，或在严重腹泻之后肠黏膜损伤后引起。

家庭处理：如果腹泻前就使用配方奶粉喂养，则可换成没有乳糖的特殊配方奶粉，一般建议雀巢的腹泻奶粉。如果是母乳喂养，能够坚持则继续母乳喂养，若一周后没有好转，则改为不含乳糖的配方奶喂养。

2.便便状态： 大便次数增多，每日 3～4 次，其他无异常，早晨必有一次，其大便量多且干，以后几次大便或稀薄或黏稠。

学步婴儿腹泻——多见于6个月到3岁的婴幼儿，因忌油而引起腹泻。

家庭处理：只要调整食谱，避免辅食中有天假油腻的食物，不需特殊治疗也会好，注意多补充液体。

3.便便状态： 其便稀如水，一日数次，黄色无味，宝宝惊惧不安，睡中容易惊醒。

惊吓性腹泻——因宝宝神经系统发育还不健全，受惊后容易造成消化系统的功能紊乱而腹泻。

家庭处理：一般无须特殊治疗，饮食起居多加注意，注意补充液体即可。

4.便便状态：宝宝排便次数多而量少，为黄绿色或棕色黏液便，便中主要成分为无气味的肠液。

饥饿性腹泻——宝宝因吃太少，饥饿状态下肠道蠕动增加，肠道消化液增多，于是形成腹泻。

家庭处理：对此类腹泻治疗不要操之过急，应适当给予消化酶及多种维生素以增强体质，改善胃肠功能。

5.便便状态：粪便量多成堆状或糊状，伴有很多泡沫，有酸臭味，颜色黄绿，一日数次，并且常有有肚子胀、放屁多。

碳水化合物消化不良——为宝宝进食淀粉、糖类食品过多，不消化引起的腹泻。

家庭处理：宝宝应少吃糖，多喝水，减轻肠道负担。也可以吃母生、胰淀粉酶、多酶片助消化，一般在 1～2 天内即可恢复。

6.便便状态：大便次数不多，呈黄褐色稀水便，有奇特的臭鸡蛋气味，宝宝可有腹胀、恶心、呕吐症状。

蛋白质消化不良——由于辅食过量摄入鸡蛋、鱼、肉等动物蛋白质所致。

家庭处理：控制宝宝动物蛋白质的摄入，多添加蔬菜或菜汤，还可服用胃蛋白酶、多酶片等助消化的药物。

7.便便状态：大便次数不多，颜色灰白，形状稀如粥，带泡沫，含有较多的奶瓣，甚至外观呈油乳糜状，粘在手上有油腻之感。

脂肪消化不良——又称脂肪泻，是宝宝油类食物吃多了导致的。

家庭处理：宝宝必须吃得清淡，倘若因母乳喂养引起的腹泻，而小儿生长发育并未受到影响，则喂乳可照常，待宝宝添加辅食后腹泻会自然好转。

8.便便状态：便便偏烂，偶尔也有暴发性水样泻，常带粘液和血丝，常伴有湿疹、鼻炎、哮喘等过敏症状。

过敏性腹泻——宝宝消化道粘膜屏障作用减弱或丧失，过敏原进入体内，引起的腹泻。

家庭处理：检查过敏原食物，从食谱中剔除，就会连同其他症状一起好转。

宝宝腹泻家庭备药推荐

腹泻是宝宝的常见病，提早准备一些安全的对症药品，能够避免妈咪手忙脚乱。

1.口服补液盐

口服补液盐是在家里预防宝宝腹泻脱水的最好选择。建议购买时询问一下口味，难吃的补液盐宝宝会拒绝。

2.蒙脱石散

对症治疗，能够保护肠道黏膜，而且不会被宝宝吸收，并减少水分丢失。如果是感染引起的腹泻，在使用时也要注意，优先治疗原发病。

3.肠道益生菌

有助于恢复肠道菌群的生态平衡，控制腹泻。药品可在 4℃ 环境下保存，饭后 1 小时后服用，喂药时要用温水冲服，不要用太烫的水, 不要与抗菌素同时服用。

必须找医生的情况

细菌、病毒、寄生虫引起的腹泻，以及在家护理不能缓解的腹泻，都必须求助专业医生处理。

当出现以下情况，还是要去医院找医生：

发烧；

腹泻剧烈，次数和量都特别大；

不能正常饮食；

频繁呕吐；

脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等；

粪便带脓血或较多鲜血；

年龄 ＜ 6 个月、早产儿，且腹泻不能控制。